중환자실, 신경외과 ICH (Intracerebral Hemorrhage) : 뇌내출혈 case study A++++
- 최초 등록일
- 2014.08.13
- 최종 저작일
- 2014.05
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소개글
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목차
I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호
II. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사
6) 진단(치료)를 위한 시술 및 검사
7) 주요 약물요법
III. 간호과정
IV. 참고문헌
본문내용
∎ 정 의
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다.
<중 략>
∎ 증 상
임상증상과 경과는 주로 출혈부위와 대뇌손상의 정도에 달려있다. 종종 출혈이 측뇌실의
벽을 파열시켜 뇌실내의 출혈을 야기하기도 하는데, 이는 대개 치명적인 상황이 된다. 출혈
은 보통 갑작스럽게 시작되며, 심한두통을 동반한다. 혈종이 커지면서 의식저하나 활력증상
의 변화가 나타난다. 출혈이 제한되고 그 진행이 느릴때에는 뇌압상승이 나타나지 않을 수
있으며, 반대로 점차 시간이 흐르면서 전반적인 증상이 나타날 수 있다. 출혈의 초기단계에
서 의식저하(혼미/무의식)가 심각하다면 보통 예후가 좋지 않다는 것을 예측할 수 있다.
① 피각부 출혈(putaminal hemorrhage): 혈종이 동측 측뇌실을 압박
진행성인 반신 부전마비나 반신마비가 감각소실과 함께 발생하며, 시야결손이 현저할 수도
있고 우성반구의 출혈이면 언어장애가 생긴다. 비우성 반구가 침범되면 반대측 상하지의 조
절 및 인지를 하지 못하게 되기 쉬우며, 안구는 보통 병소쪽을 향하여 편위된다.
신경학적 결손증세는 수분내지 수일에 걸쳐 진행되기도 하며, 피각내 출혈이 소량이더라도
출혈이 뇌실내로 퍼지면 뇌척수액압이 상당히 높아질 수 있다. 대량의 혈종에서는 혼수, 산
동, 대광반사소실, 제뇌경직 등이 나타나며 사망하는 경우가 많다.
② 시상부 출혈(thalamic hemorrhage): 측뇌실로 출혈이 파급된 소견
시상의 어느 부위에도 출혈이 일어날 수 있으며 혈종의 직경은 1 cm이하부터 3~4 cm까
지 다양하다. 신경학적 결손은 피각 출혈보다 서서히 발생하여 점진적인 반대측 반신부전마
비가 발생되고 반대측 지각소실이 야기된다. 저린감이 초기 증상일 수도 있다.
참고 자료
김금순 외 성인간호학Ⅰ 수문사 2012
김금순 외 성인간호학 Ⅱ 수문사 2012
성미혜 외 간호과정의 이론과 적용 수문사 2008
전시자 외 성인간호학 하1 서울: 현문사 2005
이경혜 알기쉬운 간호과정 신광출판사 1997