간호학과 성인간호학 내과 case cholangiocarcinoma 담관암

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 병태생리
ⅱ. 자료수집
ⅲ. 검사결과
ⅳ. 현재 투여되고 있는 약물
ⅴ. 간호과정

Ⅲ . 결론

※ 참고문헌 ※

본문내용

Ⅰ. 서론
본 연구는 10B병동에 입원한 74세의 박모씨를 대상으로 2007년 6월 11일부터 23일까지 행해질 것이다. 본 연구대상자는 6월11일 본원에 입원하여 cholangiocarcinoma 라고 진단을 받고 그에 따른 치료를 실시하는 중이며, 연구자는 대상자에 대한 전인간호를 수행, 관찰하였으며 이것은 이에 대한 간호사례 보고이다.

Ⅱ . 본론
ⅰ. 병태생리 [Cholangiocarcinoma]
1. 담관의 정상 해부와 영상 소견
정상해부
담관(bile duct)은 간 내에서는 문맥과 나란히 주행한다. 우엽의 전후구역지가 합류하여 우담관이 되고, 이것이 다시 좌담관과 합류하여 총간관을 이룬다. 그러나 중추쪽에서의 합류 양상에는 변이가 많다. 비교적 빈도가 높은 것으로서 우엽의 후하구역지가 전하구역지와 합류(10%), 전상구역지가 후구역지에 유입(20%) 및 후구역지가 좌간관에 유입(20%)하는 것 등이 알려져 있다.
영상소견
초음파와 CT에서는 간문부에서 문맥의 앞쪽에 간관의 내강이 보일 가능성이 있는데, 간내 담관의 내강은 정상에서는 보이지 않는다. 간외 담관의 정상 직경은 평균 7mm이고 상한 11mm 정도로 되어 있다. 고령자, 또는 담낭이나 위의 절제 후에는 간외 및 간문부의 담관이 확장되어 있는 경우가 있는데, 간내 말초지의 확장을 동반하지 않는 점으로 폐쇄성 병변과의 감별이 가능하다.

<중 략>

(1) 외과요법
간외담관은 간과 췌장, 십이지장의 사이에 있는 장기로서 주위에는 문맥이나 간동맥이라는 중요한 혈관이 지나가기 때문에 수술에서는 어느 정도로 암이 퍼져 있는지가 매우 중요해진다. 담관을 수술할 때에는 암이 주위로 조금밖에 퍼지지 않았다 하더라도 수술로 고치기 위해서(근치술) 여러 장기를 합병 절제해야 한다. 수술에서는 담관과 함께 그 주위의 림프절을 포함한 결합조직을 잘라내는 것이 기본이다. 또 수술방식은 암이 어느 장소에 발생했느냐에 따라서도 달라진다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사, 이향련외, 2007
간세포암, 한양대학교 출판부, 서홍석,2000
암환자-병태생리와 생활주기에 따른 간호접근, 수문사, 한윤복외
소화기질환-진단과 치료의 포인트, 고려의학
서울대 암 연구소 http://cri.snu.ac.kr/main/main.asp (일본국립암센터 정보위원회)
SABISTON " TEXT BOOK OF SURGERY " sixteenth edition
Harrison " Principle of Internal Medicine " sixteenth edition