목차
1. 간호과정
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호진단, 계획, 수행, 평가
본문내용
1. 간호과정
1)간호사정
면담자: 정수현
주 양육자: 모
(1)일반적 사항
이름: 김0준/ 성별: 남 / 나이: 6년 11M / 생년월일: 2005.11.30
주소: 서울 성북구 장위2동 / 전화번호: 010-8948-****
(2)과거력
-출생력: 출생장소: 병원
분만형태: 자연질분만 NSVD
출생 시 산모상태: 양호/ 출생 시 신생아상태: 양호
출생 시 체중: 2650gm(3%ile)/출생 시 두위: 34.5cm/출생 시 신장: 46cm(5~10%ile)
-수유상태: 출생 시- 모유, 현재- encover 액(위루관을 통해)
-첨가 식이 및 이유식: unknown
-질병력: 생후 5개월경 원인모르는 뇌손상
2008년 반복적 폐렴 2010년 R/O Mitochodrial disease
2011년 2월 Mitochodrial myopathy
<중 략>
“오랜만에 병원에 왔더니 무섭나봐요.”
“오늘(입원 날) 계속 호흡을 그르렁 거리면서 힘겹게 해요. 그런데 안아주면 그르렁 거리는 게 사라져요.”
객관적 자료
계속해서 우는 것을 관찰함
그르렁 거리며 호흡하는 것을 관찰함
간호진단
익숙지 않은 환경과 관련된 불안
간호목표
병원 환경에 대한 불안이 감소할 것이다.
간호계획 및 이론적 근거
보호자와 항상 함께 있도록 교육한다.
환아에게 친근한 물건을 준다.
정상적인 수면, 영양 상태를 유지하는지 관찰한다.
점진적 이완요법을 시행한다.
같은 병명을 가진 환아, 보호자와 경험을 나눌 수 있는 기회를 제공한다.
-> 불안을 감소시키기 위함
간호수행
보호자와 함께 있으라고 교육하였다.
대상자에게 친근한 물건들을 가지고 있도록 격려하였다.
정상적 수면과 영양 상태를 유지하였다.
적어도 4시간 마다 이완요법을 시행하도록 교육하였다.
참고 자료
성미혜, 강정희, 간호과정 과학적, 체계적 문제 접근 ,정문각, 서울, 2010
정미영 외, Mosby’진단검사간호 핸드북, 정담미디어, 서울, 2011
안은경, 포널스‘s 포켓시리즈 임상간호, 포널스출판사, 서울, 2009
김정애, 이경혜,진단적 검사와 간호, 수문사, 파주, 2011
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 서울, 2012
신경림 외, 만성질환 영양과중재, 현문사, 서울, 2002
소아신경학회, 소아신경학 , 군자출판사, 서울, 2008
Nussbaum 외, 의학유전학, Epublic, 서울, 2008
조선의대 교수 임동윤, 의사, 약사, 간호사, MR을 위한 질병과 치료의 기초, 노보컨설팅, 서울, 2004
서울대학교 의과대학 내과학교실편, 2003 서울대학교 의과대학 내과학 강의록, 고려의학, 서울, 2003
이대희, 임상신경학각론 , 고려의학, 서울, 1998
SHINTANI FUTOSHI , Pathophysiology로 이해하는 내과학 part 10,신경질환, 도서출판 정담, 서울, 2002
Shin J OH, 임상 근전도학, 범한서적주식회사, 서울, 2009