아동간호 신생아실 case study (황달)

목차

Ⅰ. 환아소개

Ⅱ. 문헌고찰
1. 생리적 황달
2. 중독성 홍반
3. 정상신생아 신체사정
4. 신생아 Reflex
5. 재태기간 사정

Ⅲ.사정
1) 일반적 특성
2) 출생력
3) 현재의 건강문제
4) 투약
5) 검사 및 처치
6) 신체사정
7) 수면행동 사정

Ⅳ.간호과정

참고문헌

본문내용

1) 생리적 황달
고 빌리루빈 혈증의 가장 흔한 원인은 비교적 경미하고 치료가 되는 생리적 황달 또는 신생아 황달이다. 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적인 문제가 없다. 거의 모든 신생아의 빌리루빈 수치가 상승되지만 절반 정도의 영아에게서만 황달이 나타난다.
신생아의 생리적 황달은 두 단계로 나타날 수 있는데 아시아인이나 아시아계 미국인 영아는 생후 3-5일 경 10-14mg/dl까지 상승하다 점차 다시 감소하여 7-10일 경 2-3mg/dl로 떨어진다. 빌리루빈 수치는 2단계에서 대략 12-14일 까지 별 변화 없이 일정한 정체상태로 유지되다가 이후 정상 수치인 1mg/dl 이하로 감소한다. 이러한 양상은 인종, 수유방법, 그리고 재태 주령에 따라 다양하다. 미숙아의 혈청 빌리루빈 수치는 생후 4-5일경에 10-12mg/dl 로 최고에 이르며 2-4주 동안 천천히 감소한다. 분유를 먹이는 미숙아의 경우에는 행우 5-6일 경 10-12mg/dl 까지 빌리루빈 수치가 올라가다 2-4주에 걸쳐 서서히 감소한다. 아시아계통의 영아는 다른 민족보다 거의 2배가량 빌리루빈 수치가 높다. 또한 고 빌리루빈 혈은은 glucuronyl transferase가 없는 유전병인 Crigler-Najjar syndrome을 가진 신생아에서 생길 수 있으며, 갈락토혈증이나 갑상선 기능 저하증과 같은 대사 장애를 가진 경우에도 발생 한다.

<중 략>

머리와 몸통의 비율은 약 1/3 이며, 신체에 비하여 머리가 큰 편이고 몸통은 길었다. 배는 볼록하며 좌우로 퍼진 원통형에 가까웠으며 숨 쉴 때 마다 배가 움직였다. 엉덩이는 좁고 항문은 주름져 있었으며 생식기는 대음순이 부어있었다. 가슴은 전후 횡경이 비슷하며 둥글고 유륜은 작고 평평했다. 자세는 전반적으로 굴곡되어 있었으며, 주먹을 꽉 쥐고 있었다. 피부는 전체적으로 붉으며 노란 빛을 띠고 있었으며, 몸통에는 전반적으로 대리석양 피부를 관찰 할 수 있었다. 또한 말단 부분이나 복부부위의 피부가 건조해 보였으며, 특히 발목 쪽 피부는 건조하여 튼 상태로 깊고 건조한 주름이 져있었다.

참고 자료

홍경자 외 (2011), 최신아동간호학 1, 2, 수문사
김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
드러그인포: http://www.druginfo.co.kr