림프종 케이스 스터디

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

환자이름 : 박미○ 나이 : 65세 성별 : F
결혼상황 : 기혼

병력기록
주증상 : chilliness
활력징후 : 110/70-39.1-108-20
발병일 : 2014.05.26
내원동기 및 현 상태
상기환자는 burkitt lymphoma로 본원HD f/u 중인 분으로, 금일 외래 진료 대기 중chillness가 발생하여 본원 응급센터로 전원.
의식상태 : Alert(○) , Drowsy( ), Stuper( ), Coma( )
과거병력 : 당뇨병( ), 결핵( ), 심장질환( ), 간염( ), 고혈압()
수술력 : 양쪽 무릎 인공 관절 수술(04. 서울 국립의료원), 허리수술(02.서울 안세병원), 자궁근종수술(00.목포중앙병원)

<중 략>

<단기목표>
-3시간 이내에 체온을 정상으로 유지한다.

<장기목표>
-5/27까지 WBC 와 CPR수치를 정상으로 유지한다.

-5/27까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.

①2시간마다 vital sign을 측정한다.
②WBC,CRP 수치를 확인한다.
③처방에 따라 항생제를 투여한다.
④ 손씻기 교육을 한다.
⑤ 대상자에게 마스크를 착용하도록 한다.
① 5/26 2시간마다 vital sign을 측정했다.
②5/26 WBC,CRP 수치를 확인했다.
③ 5/26 처방에 따라 약물을 투여하였다.
④ 5/26대상자에게 손씻기의 방법과 중요성을 교육하였다.
⑤ 5/26
대상자에게 마스크를 제공하고 마스크 착용의 중요성을 강조한다.
①감염시 맥박, 체온이 증가한다.
②감염시 WBC,CRP 수치가 상승한다.
③손씻기는 감염의 위험성을 감소시킨다.
④마스크를 착용하여 외부로부터의 감염요소를 차단할 수 있다.

참고 자료

서울대학교암병원
http://cancer.snuh.org/2011www/CEIC/cinfo/sub01/index.jsp?cancer_cd=LYM01
악성림프종 PPT 서울대학교 병원 내과학교실 윤성수
진단검사의학 제4판. 대한진단검사의학회편. E-public. 2009.
수혈의학 제3판. 고려의학. 2006.
http://www.hidoc.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/
고성희, 김명애, 이영희, 김현정, 포켓 간호진단 가이드, <현문사>
POTTER PERRY, 기본간호학2, p.650