ICH 뇌 내 출혈 문헌고찰

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단&검사
7) 치료
8) 합병증
9) 예방법

본문내용

1) 정의
뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이며 그 중 ‘외상성 뇌 내 출혈’은 외상에 의해 뇌실질 내로 발생한 보통 2~3cm 이상의 혈종을 말한다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상 ·골절 ·뇌간의 꼬임으로 발생하는데, 뇌 내 혈종은 흔히 다발성 소량으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 1개의 큰혈종이 생기기도 하고 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌 내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라진다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다. 이 경우 천공술, 개두술, 두개절제술을 통해 혈종제거술을 수행한다.

<중 략>

최근에는 뇌정위적 수술을 통해 출혈부위의 중심점을 컴퓨터(뇌CT나 뇌MRI)로 정확하게 측정하고, 머리뼈에 직경 약 1cm정도의 구멍 하나만을 뚫고 3mm정도의 관(tube)을 뇌정위 수술 기구를 이용하여 정확하게 중심점에 위치시켜서 녹아있는 피는 흘러나오게 하고 굳어 있는 피는 용해제를 투여하여 녹여 빼는 수술을 많이 실시하게 되었다.
- 출혈이 극소량인 경우는 안정 및 약물 가료로 회복을 보이지만, 출혈량이 20cc가 넘는 경우에는 대부분 신경외과적 수술을 실시하여야 한다. 정확한 진단과 예후 등을 고려하여 신경외과적 수술을 실시하게 되면 환자의 생명을 구할 수 있을 뿐 아니라, 환자의 마비증상 등을 회복 개선시킬 수 있다.

참고 자료

성인간호학. 김조자 외. 현문사
성인간호학Ⅱ. 이향련 외. 수문사