신생아중환자실 케이스/ NICU케이스/에이플러스받은 자료입니다!

*민*

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최초 등록일: 2014.09.12
최종 저작일: 2013.09; 17페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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소개글

신생아중환자실 케이스/ NICU케이스/에이플러스받은 자료입니다

본문내용

Ⅰ. 서론
미숙아(prematurity)란 어머니의 자궁 속에서 충분히 성숙하지 못한 채 태어난 아기를 말한다. 예전에는 2.5㎏ 미만의 신생아를 뜻했으나 이는 저출생체중아로 불리게 되었고, 현재의 미숙아는 태외 생활에 적응할 만한 성숙도를 못 갖춘 신생아로 정의된다. 최종 월경 제1일부터 계산하여 40주(280일)가 출산예정일인데, 그보다 3주 이상 빨리(임신 제37주 미만으로) 태어나면 미숙아로 다루어진다. 그러나 출산예정일이 모호하거나 임신기간이 정확하지 않은 경우가 많기 때문에 출생했을 때의 몸무게로 미숙아를 판별한다. 이 중에는 예정일 전후에 태어났는데도 몸무게가 적은 유아 또는 자궁 안에서 영양실조가 된 유아도 포함된다. 따라서 신생아 중환자실 실습을 통해 미숙아의 신체적, 생리적 특성에 대해 알아보고자 한다. 이번 case 환아는 전반적인 시스템에 문제가 많은 환아로 좀 더 다양하게 접근할 수 있을 것 같아 김OO아가로 선정하게 되었다.

<중 략>

2)관련 질병에 대한 문헌의 개요
현재 김OO아가는 BPD, NEC, PDA를 가지고 있다. 먼저 PDA는 동맥관개존증으로서 태아에게는 태아 순환을 유지하기 위해 대동맥과 폐동맥 사이를 연결해주는 동맥관이라는 혈관이 있는데, 이는 출생 직후에 닫혀야 한다. 그러나 출생 후에도 동맥관이 정상적으로 닫히지 않고 지속적으로 열려 있는 경우가 있는데 이를 PDA라고 한다. BPD는 기관지폐이형성증으로 미숙한 폐에 산소 독성 및 기압상해가 가해져서 폐포 및 기관지의 손상이 생기고 이의 치유과정에 이상이 초래되어 기관지, 폐포 및 폐간질에 섬유화가 남는 것으로 추정되는 만성 폐질환이다. 생후 첫 1 주일간 미숙아에서 주로 발생하며, 아기가 엄마 뱃속에 있었던 기간이 짧을수록, 혹은 출생시 체중이 적을수록 많이 발생한다. 원인은 높은 농도의 산소요법 및 보조적 환기요법에 의한 미숙한 폐포의 압력상해이나 동맥관 개존증, 비타민 A 등의 영양부족, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발생하기도 한다. 기관지 폐 이형성증(BPD, Bronchopulmonary dysplasia)이 있는 경우는 RSV에 걸릴 수 있는 고위험 신생아이므로 꼭 백신을 맞도록 한다. 이 환아의 NEC의 경우는 PDA치료를 위한 Ibuprofen의 부작용으로 발생되었다.