성인간호학 내과의 주 질병, 치료, 간호, 검사

소개글

성인간호학 내과 병동의 주 질병, 치료, 간호, 검사에 관한 내용입니다.

목차

1. HCC – hepato cellular carcinoma 간세포암종
2. 간경변증 liver cirrhosis, LC
3. 총담관결석증, choledocholithiasis
4. 식도위십이지장경술 esophagogastrodoudenoscopy, EGD
5. 경피경간 담도 배액술 percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD
6. 용종절제술 polypectomy
7. 대장내시경 colonoscopy

본문내용

소화기내과의 주 진단명, 시술, 수술
HCC hepato cellular carcinoma 간세포암종
정의 : 간에서 발생되는 상피기원의 악성종양.
원인 : 정확한 원인은 알려진바 없음.
가능성으로는 만성 감염 또는 간독성 : 간독성 물질로는 아플라톡신, dimethylnitrosamine, CCl4 등이 있음.
주요증상 : 간, 비장 종대, 비장종대, 간종대; 거친 피모, 곤두선 털; 구토; 무기력, 침울, 졸림, 생기없음; 복강내부 종괴, 종창, 유착; 복부팽만; 복수; 수척, 건강상태 불량, 증체율 불량; 식욕부진, 식욕감소, 식욕절폐, 젖을 안먹임, 먹이 공급 중단; 체중감소; 탈수; 호흡곤란, 개구호흡, 그르렁거림, 가쁜호흡

<중 략>

대부분 큰 합병증은 자주 발생하지 않으나, 인접한 장기인 횡격막, 담낭, 담관, 대장, 위 등이 열에 의한 손상을 받을 수 있으며, 이로 인해 폐렴, 위나 대장의 천공이 있을 수 있고 출혈 등의 합병증이 있을 수 있다. 이러한 경우 수술적 치료나 색전술 등의 치료가 필요하기도 한다. 다른 합병증으로는 감염, 출혈의 위험이 있다. 간혹 시술 후 3~4주 이내로 시술 부위에 농양이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 경피적 농양 배액술이 필요할 수 있다.
◆ 간 이식 liver transplantation
간 이식은 말기 간질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로 정상인의 간을 수술적으로 적출하여, 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게끔 하는 수술법이다.
준비사항
준비 사항은 뇌사자 간 이식과 생체 간 이식에 따라 약간의 차이가 난다. 뇌사자 간 이식의 경우 기증자가 뇌사 판정을 받아야 수혜자가 선정이 되고, 수술 시점을 정하는데 다른 장기의 수혜 병원 및 뇌사자 관리 병원과의 조율이 필요하므로 이식 전 수술 준비 시간에 제한이 있다. 하지만 생체 간 이식의 경우 공여자가 준비되어 있어 수술 시점을 정하기 용의하므로 사전 준비 시간이 충분하다.
이식 전 준비 사항의 내용은 이식의 금기 사항에 대한 확인 및 해부학적인 구조에 대한 확인으로 이루어진다. 구체적인 세부 사항은 각 이식센터마다 차이가 있을 수 있으나, 일반적으로 각종 혈액검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파 등의 영상학적인 검사, 심초음파, 폐 기능 검사 등 심폐기계 평가를 위한 검사 및 다른 암종에 대한 선별 검사 등이 포함된다.

참고 자료

없음