신생아중환자실 -신생아황달(Neonatal jaundice) 케이스스터디 A+받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 사정
4. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
5. 특수치료 및 검사소견 기록
6. 환아상태
7. 진단적 검사 및 결과
8. 투약기록
9. 대상자 간호과정 기록
10. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰( 미숙아, 신생아 황달)

< 미숙아 Prematurity >
미숙아에 대한 문헌고찰

1) 정의: 신생아는 엄마 뱃속에서 태아로 있었던 재태기간과 출생시 체중에 따라 분류되는데, 미숙아란 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아와 체중 2.5㎏ 미만의 저체중아를 말한다.
WHO의 정의에 의하면, 조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생시의 체중이 2500g이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다.

2) 종류: (1) 저출생체중아(低出生體重兒) : 출생체중 2500g미만의 신생아
(2) 극소미숙아(極小未熟兒) : 출생체중 1500g미만의 신생아
(3) 초미숙아(超未熟兒) : 출생체중 1000g미만(체중불확실할 경우는 재태(在 胎)28주미만)의 신생아
※주의: (1)에는 (2), (3)도 포함되므로, 저출생체중아라고 하면 모든 미숙아가 포함된다.

3) 유발요인: (1) 모체측 요인: 자궁경관 무력증, 자궁기형, 산모의 심한 질병, 습관성 미숙아 분만등
(2) 신생아측 요인: 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체이상, 감염 등
(3) 태반측 요인: 양막조기파열, 태반조기박리 및 전치태반, 태반기능부전 등
(4) 사회경제적 요인: 나쁜 영양상태, 부적절한 출생전 간 호, 환경에서 오는 스트레스 등

4) 사망: 미숙아의 사망은 대개 생후 24시간 이내에 일어나는 경우가 많다.
생후 3일이내 사망의 원인으로는 호흡곤란중후군과 두 개내 출혈이 가장 많으며 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등 감염도 주요 사망원인이다.

5) 생존율: 일반적으로 미숙아의 생존율은 출생 당시의 체중과 재태 기간에 정비례하고, 그 외에는 의료진 및 설비, 인력 등에 따라 많이 좌우되므로 미숙아 담당 산과 의료진과 신생아집중치료실이 갖추어진 병원에서 출생한다면 제대로 된 치료를 받을 수 있다.
최근 2000년 이후 우리나라 보고들에서도 1,000g미만 초극소 저체중 출생아는 65~83%의 생존률을, 1500g 미만 극소 저체중출생아는 80~92%의 생존률을 보이고 있다.

참고 자료

김미예 외(2010.2.26), 최신 아동 건강 간호학 총론, 수문사 : p271~277
성미혜 외 (2008.2.29), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
드러그 인 포(http://www.druginfo.co.kr/)