4-2정신 케이스 final

목차

Ⅰ.간호과정
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5 가족력
1.6 정신상태 사정(MSE)
1.7 의학적 진단명 및 정의
1.8 임상병리검사
1.9 기타검사
2.0 임상심리검사
2.1 약물

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 상해사건으로부터 발생한 억압된 공포로 인한 수면장애
2. 충족되지 못한 의존 욕구로 인한 비효과적인 대처 (10/25)
3. 퇴원 후 변화될 환경과 관련된 불안 (10/30)

본문내용

Ⅰ.간호과정
실습장소 : 단국대학교 41w 실습기간 : 2012.10.22-2012.11.2
간호학생 : 차미랑 사 정 일 : 2012.10.24 (입원 21일)
입 원 일 : 2012.10.4 정보제공자 : 본인,Chart, 간호사, 보호자(부,모,조모)
진 단 명 : Sexual abuse, Post trauma stress disorder
1.1 일반적 배경
이름 : 성00 연령 : 만 14세 성별 : F
종교 : 무교 (차트상엔 기독교) 결혼여부 : 무 교육정도 : 중학교 2학년 재학
직업 : 중학생 취미 : 음악듣기, 친구들과 얘기하기 특기: 노래 부르기
습관 : 술 - 초등학교 6학년 때부터 마시기 시작, 선배들 또는 친구들과 어울릴 때 마심, 많이 마시지는 않음, 주량은 모름
담배- 선배들 또는 친구들과 어울릴 때 핀다. 집에서는 피지 않는다.
운동- 배드민턴, 산책을 좋아하지만 자주 하지는 않는다.
1.2 건강력
1) 현 병력
가. 사정일의 주증상 (10/24)

<중 략>

가족미술치료를 통해 대상자가 가족으로부터 애정욕구를 충족시킬 수 있도록 격려한다.
- 엄마와 같이 크레파스로 스크레치 작품을 만들고 난 후에 기분을 나누었다. (10/25)
가족미술치료
가족들의 관계나 체계를 도구로 활용하는 가족치료에 미술이라는 활동을 통한 치료적인 사정과 개입을 하는 것
Chart 10/31 타병원 환자가 간호사실로 와서 대상자가
작성한 쪽지를 주며 수시로 쪽지를 전달 받았고 앞으로 이런 쪽지를 받지 않았으며 좋겠다고 말함.
▶ 보호자(아빠)가 그 이야기를 듣고 화가 나고 대상자를 어떻게 해야 할지 모르겠다고 얘기함.
- 대상자에게 과도한 관심이 상대방에게 부담을 줄 수 있다고 말하고 행동을 수정하도록 권유하고 보호자에게그 나이 또래에 있을 수 잇는 관심이라고 얘기하고 화를 내기 보단 대화를 통해 해결할 것을 권유.
청소년 문제인 가출, 비행 등은 부모의 정서적, 심리사회적 장애나 부모-자녀관계의 갈등 등의 가족환경이 주요한 맥락으로 작용한다. 따라서 구조적이고 전략적인 가족치료가 강조된다.

참고 자료

마음을 나누는 미술 치료, 최외선 외, 2006, 학지사, p296-297
잠재된 비행청소년의 애착유형 (AAI)에 따른 아동기 양육경험과 문제행동, 이경숙 외, 2004, 한국심리학회지 상담 및 심리치료, Vol.16 No.3
가족치료 이론과 기법 2판, 김혜숙, 2008, 학지사, p349-357
외상후 스트레스 장애 워크북, 오수성 외, 2009, 학지사, p132-147, p220-223
원리 및 실무중심의 정신간호학, 김수지 외, 2009, 수문사, p657-663, p671-673
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 2006, 현문사, p175-183
단국대학교 의약품집, 2007