성인 실습일지

목차

없음

본문내용

13:00 patient monitor 및 V/S, I/O,SaO2, check 관찰 및 수행
13:30 ~ 15:00 교수님 집담회
- OT review(체크리스트 및 실습일지 작성시 유의점)
- term test, study guideline(GCS, pupil reflex..)
- 목요일 핵심술기(위관영양, 비강 산소요법) 시험시 유의사항
15:00 전체인계
15:30 back care : bed sore, position change,
16:00 V/S, I/O(매시간 마다 check) 및 bst check
16:50 suction 수행(tracheostomy, endotracheal intubation 환자) : 1회 흡인시간 10~15 초, 총 흡인시간 5분 초과 X(점막손상, 저산소증 위험)
17:30 oral care 관찰 및 비위관, PEG 영양 수행
18:00 저녁 식사
19:00 투약 관찰 및 수행
20:30 back care 및 bst check

<중 략>

① 심인성 쇼크 or 심정지 (급성 심근경색이나 비가역적인 심실 빈맥 및 세동 등등)
② 심장수술 (CABG, 판막수술) 후 심폐기 이탈이 불가능시
③ 심장수술 (CABG, 판막수술) 후 심폐기 이탈이 불가능시
④ 심장수술 (CABG, 판막수술) 후 심폐기 이탈이 불가능시
⑤ 심장수술 (CABG, 판막수술) 후 심폐기 이탈이 불가능시
⑥ Acute respiratory distress syndrome
⑦ 심한 폐동맥 고혈압
⑧ end stage congenital heart disease로 심장이식 대기상태
EVD(Extra ventricular drainage)의 사용 목적
①뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악 화될때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두개강 내압을 조절하기 위함.
②두개내 sensor, tranducer, 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP(Intracranical pressure)를 측정하기 위함
간호시 고려 사항
①모든 연결 부위가 안전한지 수시로 관찰
②드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고, 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교환하 도록 의사에게 알림
③ 배액 체계를 교환하거나 드레싱 시에는 완전 멸균술을 적용

참고 자료

없음