DIC, Disseminated intravascular coagulation

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 범발성 혈관 내 응고증의 유발질환
Ⅲ. DIC 발생기전
Ⅳ. DIC의 임상증상
Ⅴ. DIC의 진단적 검사
Ⅴ. DIC의 치료

본문내용

Ⅰ.정의
응고 기전이 갑작스럽게 비정상적으로 자극되는 상태이다. 정상적인 응고과정이나 응고기전에는 응고의 형성과 분해가 조화를 이루지만, DIC에서는 이 균형이 깨어진다. 비정상적인 응고가 폭발적으로 자극되면 광범위하게 퍼진 혈전이 형성되며, 응고 인자와 혈소판이 모두 고갈된다. 또한 과도한 혈전형성은 섬유소 용해 과정을 활성화시킨다. 응고인자와 혈소판의 고갈 및 섬유소 용해 과정이 활성화 됨으로써 심한 출혈을 초래한다.
Ⅱ .범발성 혈관 내 응고증의 유발질환
※원발성 질환 또는 사건의 의한 증후
압도성의 감염증 : 폐혈증, 신우신염, 급성 박테리아성 또는 바이러스성 감염, 급성 간염.
악성 종양 : 급성 백혈병, 선암, 갈색 세포종 ( 폐, 결장, 위, 최장)
심한 조직 손상 : 화상, 국소빈혈, 체외 순환을 사용한 수술, 외상, 지방 색전증
산과 질환 : 태반 조기 박리, 양수 색전, 사망한 태아의 임신지속, 전치 태반, 자간증

<중 략>

:당뇨병성 만성신부전
FDP-E 분획측정은 신장의 국소 섬유소 용해는 물론이고, 신장이식 질환의 활동기 판단, 진행상태 등의 신장 기능을 평가하는데 유용성이 큰 검사이다.
정상범위 : 혈청 (16~90ng/ml) 요중 (0~3.3ng.ml)
Ⅴ.DIC의 치료
→별로 증상이 없는 경우도 있지만 생명에 위협을 주고 출혈을 유발할 수고 있고 응급을 요하는 경우도 있다.
(1)DIC의 가역적인 요발요인을 교정하는 노력이 필요하다.
→치료는 임상 증상에 따라 달라진다. 태반박리 같은 신과적 합병증과 급성 세균성 폐혈증에서는 원인질환을 치료하기 쉬우며, 신속히 태아의 분만을 유도하거나 적절한 항생제를 투여한다.
(2)응고물질의 투여
주증상이 출혈인 DIC환자 : 고갈된 응고인자를 보충해 주기 위한 신선냉동결장, 그리고 혈소판 감소증을 교정하기 위한 혈소판 농축액을 수혈한다.
혈전성 합병증 발생시 : heparin을 정맥 투여하는 항 응고 치료가 필요하다

참고 자료

없음