신생아 케이스 (황달)

목차

1. 고위험 신생아 간호 사례 연구
2. 대상자 간호과정

본문내용

자료
(주⦁객관적 자료)
- 8/31 bilirubin 17 check → phototherapy 시작
- 하루 20시간이상 광선요법
- 피부가 살짝 붉어져 보임
간호 진단
phototherapy와 관련된 신체손상 위험성
간호 목표
단기목표 : 광선치료 동안 피부손상이 없다.
장기목표 : 입원기간 동안 광선치료로 인해 생기는 망막, 생식기, 피부손상이 없다
간호 계획
- 눈을 불투명한 안대로 가려 강도가 높은 빛에 노출됨으로 인한 망막 손상을 예방한다.
- 안대로 가리기 전에 눈을 감겨 각막자극을 예방할 수 있다.
- 체위변경을 자주 시켜준다.
- 피부 발진이 있나 확인한다.
간호 수행
- 눈을 감기고 난 후 안대로 가려주었다.
- 체위변경을 2~3시간에 한번씩 시켜주었다.
- 피부발진이 있는지 확인했다.
평가
- 각막과 망막손상이 나타나지 않았다.
- 피부발진은 없었으나 피부에 약간 붉은 빛이 나타났다.

참고 자료

신생아 간호, 소아과학, 기본간호학 상·하, 제2판 신생아 진료지침