기본간호학- 구강간호, 침상세발간호, 발간호

소개글

기본간호학 개인위생 부분입니다 ^^
이론적근거 및 수문사 교과서에 참조된 사진 스캔떠서 첨부 하였고, 기본간호학 프로토콜 작성 과제는 모두 교과서를 보고 작성하는것이기 때문에 남들과 좀 더 우수한 성적을 받고 싶으시면 사진 첨부하신것 사용하시는것이 좋습니다^^

목차

1. 구강간호
2. 특별 구강 간호
3. 의치 관리
4. 침상세발간호
5. 발간호

본문내용

(4) 구강간호
목적
1) 무의식 또는 부동 대상자의 구강 위생상태 청결로 안녕감을 유지하기 위함이다.
2) 구취 제거 및 구강 가습제공으로 감염예방을 위함이다.
준비물품
향균용액 또는 생리식염수 또는 과산화수소 희석액(물 또는 생리식염수와 과산화수소를 1~3 :1로 희석), 곡반, 거즈볼 또는 커튼볼, 종지 2개, 지혈감자, 설압자, 구강면봉, 입술 윤활제, 구강인두관(필요시), 주사기(10mL), 4×4거즈, 칫솔, 주사기 또는 흡인기 및 흡인카테터, 종이수건, 구강
세정제(필요 시), 물컵, 수건, 1회용 장갑, 방수포(필요 시)
특별 구강 간호
번호
수행항목
이론적 근거

대상자의 자료들을 확인하고 특별히 주의해야 할 사항이 있는지를 알아본다

손을 씻는다.
미생물의 전파를 예방하기 위함

필요한 물품을 준비하여 침상 위 탁자에 배열한다.

대상자에게 간호사 자신을 소개하고 가능하다면 대상자의 이름, 주민등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한 다음 입원팔찌와 대조한다.
안전간호를 위한 대상자 확인절차

의식 유무에 상관없이 대상자에게 절차를 설명한다.
의식이 없는 대상자에게도 절차 설명이 필요함

가능하다면 대상자를 반좌위 상태에서 고개를 옆으로 돌리거나,불가능하다면 측위를 취한다.
입 안에 고인 물이 입 밖으로 잘 배출되어 폐로 흡인을 방지함

흡인할 수 있는 기구를 가까이에 놓는다.
필요 시 즉시 흡인해냄으로써 사고를 예방함

가슴 위에 수건을 덮고 곡반을 턱 밑에 받친다.

장갑을 착용한다.

무의식 대상자의 경우 구강인두관이나 한쪽 끝을 거즈로 감은 설압자를 상하 대구치 사이에 조심스럽게 세로로 삽입하여 윗니와 아랫니를 분리하여 구강간호를 할 수 있는 구강내 공간을 확보한다. 구강인두관을 삽입한 경우는 반창고로 구강인두관이 빠지지 않도록 고정한다.
구강 점막이 상하지 않도록 강압적으로 밀어 넣지 않아야 함
의식이 명료하지 않은 대상자의 구강에 손가락을 넣어 입을 벌리려다 물리는 경우가 있으므로 구강인두관이나 설압자를 이동하면서 입을 벌려야 구강 안을 잘 볼 수 있음

참고 자료

없음