위암 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 (간호력, 간호사정, 진단적검사, 진단을 위한 수술 및 검사, 약물)
3. 간호과정

본문내용

1.진단
위암은 건강력이나 신체검진, 내시경 등을 통해 진단한다. 초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상소견을 발견할 수 있다. 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있다. 상부 위장 x-선 사진으로 위치를 확인할 수 있으며 컴퓨터 단층촬영과 내시경 초음파검사로 종양과 전이를 찾아낼 수 있다. 간효소치와 혈청 아밀라제가 상승되어 있으면 간과 췌장이 침범되었음을 의미할 수 있다. 대변검사에서 잠혈반응 양성소견을 보이거나 육안으로 출혈을 확인 할 수 있다. 종양표지자인 CEA와 CA19-9는 종양의 크기와 예후를 나타낸다.

2.병태생리
(원인) 환경적, 유전적, 문화적 요인, 식습관, 생활조건
(위험 요인) 장 전이와 만성 위축성 위염, 악성 빈혈 또는 위절제술, 선종상 용종
(관련 요인) 남성과 흑인에게 많음, 연령이 증가함에 따라 발생빈도 증가

3.종류
위암은 암으로 변한 세포의 종류에 따라 선암, 근육종, 림프종 여러 가지 암의 종류가 있다. 대부분 위점막 상피에 생기는 위선암이 가장 흔하게 발생되며 전체 위암의 약 90%를 차지 하고 있다. 림프종와 근육종이 전체의 15% 정도 차지하고 있다.

<중 략>

1.우선순위에 따른 간호진단.

①침습적시술과 관련된 통증

②환경변화와 관련된 수면장애

③기구사용과 관련된 지식부족

④약물부작용과 관련된 낙상위험성
#주관적 자료 : “어지러워요”
#객관적 자료 : 전신마취제<Fresofol MCT>,
PCA(Fentany1500mcg+nasea 0.3mg)
주사합성마약<Fentanyl>
낙상팻말이 부착되어있다.

⑤침습적부위와 관련된 감염위험성
#주관적 자료 “간지러워요”
#객관적 자료 -POD :2일
정상범위
5월20일
5월21일
5월22일
5월25일
4-11
20.1
13.7
14.3
8.3
-백혈구 수치

참고 자료

성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2014
성인간호학 하권, 조경숙 외, 현문사, 2014