천식 환아 간호

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천식(asthma)은 여러 가지 자극물질에 대한 기관지의 type1(히스타민 같은 아나플락 시스 인자를 방출함으로써 생기는 즉시형 과민 반응) 과민성 반응이다. 아동에게 공통적인 만성질환으로 질환의 상태는 무증상 기간과 함께 간헐적이거나, 계속적인 증상과 함께 만성적으로 나타난다. 1~5세 전에 발견이 되며 천식은 염증과 기관지의 수축 때문에 기도가 폐쇄되거나 제한되는 병이다. 심한 기관지 수축은 찬 공기 또는 연기와 같은 자극적인 냄새에 의해 유발될 수 있다. 천식이 있는 아이의 경우 꽃가루, 음식, 곰팡이, 집안 먼지와 같은 항원을 흡입하는 것으로 과민해 질 수 있다.
전형적인 증상으로는 allergen에 노출 후 마른기침이 시작되며 종종 밤에 기관지 경련이 일어난다. 기관지 경련이 있어도 호기보다는 흡기에 세기관지가 정상적으로 넓어 지기 때문에 아동이 흡기 시에는 어려움이 거의 없지만, 세기관지가 점액으로 가득차서 좁아진 관을 통해 공기가 정상적으로 통과할 수 없기 때문에 호기 시 어려움이 따른다. 이로 인해 호흡곤란이 생기고, 천명음의 원인이 된다. 또한 다량의 점액성 기침을 한다.
아동은 창백해지고 호흡곤란의 급격한 감정 때문에 놀라게 된다. 천식은 모든 폐 엽에 영향을 주므로 한 엽에서만 천명음이 청진 된다면 이물질이 원인 일 수 있다. 저산소증이 오래되며 청색증이 더 심해진다.
소아 천식의 특징은 감염형 천식보다 알레르기형 천식의 발생빈도가 높으며, 발작적으로 증상이 나타났다가 호전되고, 대게 여아보다 남아에게서 많이 나타난다. 사춘기에 접어들 때까지 약 50~60%가 자연적으로 치료되는 경향이 있다.

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