Case study-SAH,IVH report

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
두개내 출혈은 뇌조직 자체나 지주막하에 발생하는 출혈을 말한다. 이것은 45세 이하의 대상자에게서 뇌혈관 질환 사망률의 절반 이상을 차지할 정도로 많이 발생하며 재발하는 경향이 있어 장애상태가 영구적으로 남는 만성적인 건강문제이다. 본 간호사례 연구는 두 개내 출혈 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자 의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.
Ⅱ. 문헌고찰
※ 두개내 출혈 : SAH(subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈)
(1) 질병 과정 이해
• 두개내 출혈 : 뇌조직 자체나 지주막하에 발생하는 출혈
• 지주막하 출혈 : 대개 동맥류 파열이나 뇌손상으로 인한 것
여성에게서 더 자주 발생
30~60세에 가장 흔하고 50대가 절정기
① 원인 및 위험인자
• 두개내 동맥류의 파열이나 균열(leaking) : 지속적인 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인
→ 45세 이하의 대상자에게서 뇌혈관 질환 사망률의 절반 이상을 차지
• 뇌손상으로 인한 뇌척수막의 혈관 파열
• 혈액질환으로 인한 손상, 일차적 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종, 동정맥기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 스며두는 두개내 출혈 등에 의해 자연출혈 일어남
② 병태 생리
• 낭상(saccular) 동맥류 : 동맥벽의 선천적 허약으로 인한 것으로 가장 흔함
혈관벽에 흔히 목 혹은 좁아진 부위를 갖고 있음
대부분 후교통동맥과 내경동맥 접합부에 있는 Willis환의 전반 부위에 발생
• 방추상(fusiform) 동맥류 : 동맥벽의 선천적 허약으로 인한 것
대부분 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에서 발생

참고 자료

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KIMS (2004년 제 2호)
http://www.kimsonline.co.kr 대한민국의약정보센터