[성인간호] 중환자실 만성신부전 케이스스터디입니다. CRF 케이스 스터디, 컨퍼런스

소개글

icu 실습 시 작성했던 a+받은 만성신부전 케이스 스터디입니다. 참고하세요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성신부전(Chronic renal failure):

Ⅱ. case study
1) 간호력
2) 사정
3) 검사
4) 투약(사용 약물)
5) 간호문제

Ⅲ. 간호과정
1. 신기능 손상과 관련된 체액과다
2. 상기도 구조변화와 관련된 기도개방 유지 불능

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▶만성신부전(Chronic renal failure): 만성신부전이란 신원의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴된 신원구조가 회복되지 않는 비가역적 손상으로, 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다.

(1)원인
주요 3대 원인 : 당뇨, 고혈압, 사구체신장병증
-사구체 기능장애 - 사구체 신염, 당뇨병성 신장병변, 고혈압성 신경화증
-전신질환 - 공피증, 다발성 동맥염,전신성, 홍반성낭창, 혈관염
-요로폐쇄 - 전립샘종양, 방광종양, 림프선종, 요관폐쇄, 결석
-기타 - 만성 신우신염, 신증후군, 다낭신장병, 신장 괴사, 신독성물질, 다발골수종

(2)증상
①병의 원인과 경과가 다양하기 때문에 신부전의 초기 증상도 다양하지만 환자가 분명하게 신부전의 증상과 징후들을 보이는 시점은 신장 기능이 80~90% 정도 상실되었을 때이다.
②만성신부전은 신체 내 모든 계통에 영향을 준다.
③전해질 불균형초기에는 수분정체로 인한 희석효과로 저소듐혈증, 말기에는 고소듐혈증이 되어 염분과 수분의 정체로 고혈압과 울혈성 심부전
④대사 변화단백질대사의 최종 노폐물 축적으로 인한 혈액요소질소 상승과 혈청내 크레아티닌 상승
⑤혈액계 변화 적혈구 형성인자 분비 감소로 적혈구 생성이 어려워 빈혈이 발생하며 환자는 피로와 쇠약을 호소하고 추위에 예민해진다.
⑥위장관계 변화식욕부진, 오심, 구토는 거의 모든 환자에서 나타나고, 침샘으로부터 요소에서 생성된 암모니아가 분비됨으로 인해 구내염, 이하선염과 치은염등이 흔히 발생한다. 또 변비도 흔히 발생하고, 가스트린 축적으로 인해 궤양질환이 잘 생기며, 식도염, 위염, 대장염, 위장관 출혈과 설사가 발생할 수 있다.
⑦면역계 변화감염에 대하여 감수성이 높아진다.
⑧호흡기계 변화수분의 과부담으로 인하여 폐수종이 나타날 수 있고, 흉막염이 흔히 발생하며 특히 심낭염과 동반된다.

참고 자료

없음