수술실 담낭 절제술 케이스 스터디

목차

1) 환자의 간호정보
2) 진단명
3) 수술명
4) Pathology
5) 수술체위
6) 수술 전 간호
7) 수술 중 간호
8) 수술 후 간호
9) 정서적 간호
10) 실습 후 소감
11) 참고자료

본문내용

담낭은 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로서 간에서 생산된 담즘을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10까지 농축하고 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관으로 보내는 작용을 한다. 소장에서 분비되는 cholestokinin 호르몬은 담낭의 위축을 자극하고 오디 괄약근을 이완시켜 소장으로 담즙을 운반한다.
담즙의 기능은 지방분해, 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 기타 지방분의 흡수, 간으로부터 나온 결합 빌리루빈을 분비하는 역할을 한다. 담낭과 담도에는 담즙이 응고된 담석이 자주 발생한다.

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환자 도착 후 Time Out을 하고 흡인전신마취 후 복부 전체를 먼저 알콜로 닦고 포비돈 10% 용액으로 도포하였다. 그 후 Drapping을 하여 수술부위를 제외하고는 다 멸균포로 여러번 덮고 얼굴 쪽은 마취 간호사쪽에서 변화를 관찰 및 환자보호를 위해 가렸다. 곧 집도의가 손을 외과적으로 씻고 오면 소독 간호사가 닦을 것을 건내주고 딱으면 가운을 건네주신다. 그때 내가 뒤로 가서 절대 손이 앞에는 닿지 않도록 하여 끈을 묶어 드린다 마지막 앞쪽 허리끈은 겸자로 집어서 선생님이 한바퀴 도시면 앞에서 직접 묶으신다. 정말 무균술을 철저히 지키는 모습이 존경스러웠다. 수술 준비를 끝내고 수술 직전에 사용할 물품에 대해 sponge, sharps, instruments등 의 계수를 확인하였다.

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2주간의 짧은 실습이었지만 가장 임팩트 있는 실습장소가 아니었나싶습니다.
처음 수술실 사전학습에서 알고 왔던 것 보다 더 많은 기구와 장비로 인해 어리둥절한 상태라 바쁘신 선생님들의 손이 되어 드리지 못했었습니다. 하지만 수간호사 선생님과 프리샙터 선생님의 수술실에 대한 설명으로 수술실에 큰 윤곽을 잡을 수 있었습니다.
지금까지 실습나간 병동과는 다른 분위기, 다른 환경에 기가 눌렸던 것도 사실입니다. 침습적인 과정이 많다보니 환자를 위해 외과적 무균술을 철저히 지키는 모습에 ‘이게 간호사로서의 전문성이구나’라고 생각했습니다.

참고 자료

성인간호학 1 김금순 외 공저 수문사 2012
간호과정 성미혜 외 공저 정문각 2011
간호진단과 이론적 근거. 최정신 저 현문사 1992