모성간호학 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인 및 위험요인
2) 증 상
3) 치료적 관리
4) 간호관리

Ⅱ. 참고논문

Ⅲ. 사례보고
1. 간호사정
2. 임상 관찰 및 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 수술과 관련된 불안
2. 자궁적출에 따른 절망감

Ⅴ. 결론 및 제언
* 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

자궁근종의 정의
자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다.
자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발 연령을 40~50대이다.

1)원인 및 위험요인
자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에 가족력, 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주원인이라고 말할 수는 없다. 자궁근종은 호르몬 의존성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬 요법을 받는 여성에서 위험도가 증가된다. 또한 비만과 자궁근종과 밀접한 관계가 있어 과체중 여성이 3배이상 위험요소를 가지는 것으로 보고된다.

-유 형-
대부분 체부의 근층에서 발견되지만 드물게 자궁인대, 자궁하부 또는 자궁목에서도 발생한다. 근종의 발생부위에 따라 자궁내막 바로아래 생기는 점막하근종(submucosal myoma), 자궁근층내 존재하는 근층내근종(intramural myoma), 장막 아래 생긴 장막하근종(subserosal myoma)으로 분류된다. 장막하근종은 늘어져서 육경을 형성하는데, 이것이 광인대 사이에 존재할 경우 인대내근종이 되기도 한다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 근종의 가장 흔한 변성은 근종의 소용돌이 형태가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보이는 초자성 변성이다. 이외에 초자성 변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질을 형성하는 낭포성 변성, 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해지는 석회화 변성, 점막하근종에서 가장많이 나타나는 감염과 화농, 적생변성, 그리고 드물지만 초자성 변성에서 발생될 수 있는 지방변성과 발생 빈도가 매우 낮은 육종성 변성 등 이 있다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
모성임상실습지침서, 최선희외, 경북전문대학교, 2014
여성건강간호학Ⅱ, 이영숙 외(2014), 현문사
성인간호학 조경숙 외(2013), 현문사
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참고논문- 학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원: 의학과 김경선 2001. 2