믿을만한 내과 뇌경색 간호진단 CASE STUDY

목차

A. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.
C. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
D. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
E. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.

본문내용

입원일 : 2014년 9월 11일
입원경로 : 응급실
진단명 : 급성뇌경색증, 고혈압
키 : 180cm
체중 : 65kg
체온 : 36.4 ℃
호흡 : 20회/분
맥박 : 64회/분
혈압 : 140/80mmHg
정의 : 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
원인 : 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.
- 혈전성 뇌경색 : 죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모 자라서 뇌조직은 죽는다. 대개 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있 는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
- 색전성 뇌경색 : 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동맥을 따라 흘러 가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래 뇌조직이 죽는다.
- 혈류 역학적 뇌경색 : 죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 또는 저혈압, 심한 출혈 등으로 전 체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가 지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 된다. 이 때 생기는 주변 부위의 뇌경색을 말한다.

참고 자료

네이버 의학정보
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
논문 : 개의 초급성 뇌경색의 조기발견
성인 간호학 1, 2 / 수문사