모성간호학실습 외래 CASE STUDY

소개글

모성간호학 외래 실습 케이스스터디 자료입니다.
케이스는 3가지로
1. 자궁선근증
2. 자궁내장치
3. 임산부
자료입니다.
일반적정보-건강과 관련된 정보 - 신체검진- 외래진료면담- 검사- 진단(의사소견) 의 순으로 각 케이스마다 정리되어 있습니다.

목차

1. 자궁선근증
1) 질병연구
2) 케이스스터디

2. 자궁내장치
1) 질병연구
2) 케이스스터디

3. 임산부 케이스스터디

본문내용

♣ 자궁내 장치(intra-uterine device, IUD)

1) 정의
√ 자궁내에 장치되어 난관의 기능을 방해한다.

2) 작용
√ 정자의 이동을 방해하고, 난관의 연동운동을 변화시킴
① 난자의 난관 이동을 정상보다 빠르게 하며,
자궁벽에 국소적 염증반응 및 프로스타글란딘의 생성을 증가시킴
② 자궁내막의 착상을 방해하고, IUD내 함유되어 있는 구리 성분이 내막세포의 성장을 방해
③ 착상을 못하게 하여 피임기능을 한다.

3) 부작용
√ 경련 및 요통, 점적출혈, 출혈, 기구의 줄과 관련된 문제
√ 사용자의 15~40%가 통증 때문에 제거한다.

4) 합병증
√ 성병이나 골반염증성 질환이 없는 경우는 합병증이 거의 없다.
√ 합병증은 기구 삽입 시와 제거시 발생하는 미주신경 자극반응, 경부와 자궁의 파열, 임신, 자궁외 임신 및 골반 염증성 질환이다.
√ 의료진에게 보고해서 조처를 취해야 할 위험한 증상 : 부작용, 월경지연, 복통, 성교시 통증, 성병에 노출, 비정상즉 질 분비물, 열, 오한, IUD에 달린 줄이 만져지지 않을 때 등

5) 종류
(1) 구리로 된 T형
√ 장점 : 반영구적, 사용자의 노력이 거의 필요없는 피임법으로 성교 시에 실이 거의 느껴지지 않고 99%이상의 피임 효과를 나타낸다.
(2) 미레나
√ 장점 : 우수한 피임효과와 월경량과 월경기간을 감소시키고, 생리통을 감소시킨다.
√ 피임기전 :
① 루프안에 황체호르몬이 들어 있어 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁 내에만 분비
② 자궁경부 점액을 끈끈하게 함
③ 정자가 난자에 접근해서 수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는 것 방해한다.
√ 치료효과 : 월경과다, 생리통, 기존 자궁내 장치의 부작용을 경험한 여성
√ 작용기간 : 5년으로 피임을 원하지 않을 경우 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오면서 임신이 가능하다.

<중 략>

5) 검사
① 질경 삽입 ② Pap smear
③ 질 초음파 ④ 루프제거 시도 (시도하는 중 피가 많이 남, 루프제거 실패)
⑤ 복부 초음파

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ(수문사, 여성건강간호교과연구회편, 2006)
여성건강간호학Ⅱ(현문사, 이경혜, 이영숙 외 공저, 2011)
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