불안정 협심증 Unstable Angina 케이스 스터디 (순환기 내과 사례연구 보고서)

소개글

불안정 협심증 Unstable Angina 케이스 스터디,
협심증 문헌고찰,
경피적 관상동맥 확장술(PTCA) 관한 문헌고찰
협심증 간호과정

목차

1. 서론
⑴ 문헌고찰
⑵ 경피적 관상동맥 확장술(PTCA) 관한 문헌고찰

2. 연구 기간 및 방법

3. 간호과정
⑴ 간호사정
⑵ 간호진단 및 우선순위 정하기
⑶ 간호과정 적용

4. 출처 / 참고문헌

본문내용

1. 서론
⑴ 문헌고찰
① 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

② 종류1) (만성)안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증 2) 불안정형 협심증 : 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증3) 변이형(이형성) 협심증 : 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증

③ 원인
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

④ 위험인자- 고령, 흡연, 당뇨병, 비만, 운동부족 등- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우

참고 자료

성인간호학 / 이향련 외 / 수문사
간호과정 / 정담미디어
네이버 지식 백과사전 , 네이버 의학 사전
국가건강정보포털 , 서울대학교병원