아동간호학 정리(신생아와 가족의 건강증진, 신생아 신체사정, 고위험신생아, 신생아 건강문제 등)

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아동간호학 신생아 part를 정리한 문서입니다.
중요한건 빨간색, 중심 단어와 문장은 파란색으로 표시해놨어요

목차

8장. 신생아와 가족의 건강증진
[1] 자궁외 생활에 대한 적응
(1) 출생 직후 적응
1. 호흡기계
2. 순환기계
(2) 다른 기관의 생리적 상태
1. 체온조절
2. 혈액계
3. 수분과 전해질 균형
4. 위장관계
5. 신장
6. 피부
7. 근골격계
8. 감염에대한 방어
9. 내분비계
10. 신경계
11. 감각기계
[2] 신생아와 가족간호
(1) 사정 : 분만 후 신체사정 4단계
① 아프가점수 + 초기사정
아프가 점수 체계
② 반응기 동안 이행기사정
제1반응기, 제2반응기
③ 재태기간 사정
1. NBS (New Ballard Scale)
2. 재태기간과 관련된 체중
3. 일반적인 신체계축
④ 체계적 신체검진
행동사정
애착행동사정
반사사정
신체사정
(2) 개방된 기도유지
(3) 안정된 체온유지
(4) 감염과 상해에서의 보호
눈간호
비타민k투여
B형간염 예방접종
신생아 청력검사
신생아 목욕
제대간호
포경수술
(5) 최적의 영양공급
모유 구성성분
모유수유 금기사항
(6) 부모-영아 유대감 (애착) 증진

9장. 신생아의 건강문제
[1] 출생시 손상
(1) 연조직 손상
(2) 두부 외상
산류, 두혈종
(3) 골절
(4) 마비
안면마비
상완신경총마비 (에르브 마비)
횡격막신경마비
[ 2 ] 신생아의 일반적인 문제
(1) 신생아 중독성 홍반
(2) 칸디다증
(3) 헤르페스
(4) 모반
혈관모반 (혈관성기형, 모세혈관종, 복합혈관종)
[ 3] 생리적 요인과 관련된 고위험
(병태생리, 진단적 평가, 합병증, 예후, 치료관리, 간호)
(1) 고빌리루빈혈증
(2) 신생아의 용혈성 질환 ( : 혈액부적합증 )
동종면역(RH)과 ABO부적합증
(3) 대사이상
저혈당증
저칼슘혈증
(4) 호흡곤란 증후군 (RDS, Respiratory distress syndrome)
(5) 호흡기 합병증
<1. 태변흡인 증후군> MAS, meconium aspiration syndrome
<2. 미숙아 무호흡증>
<3. 기관지･폐 이형성증>
[ 5 ] 감염과 관련된 고위험
(1) 패혈증
(2) 괴사성 장염 (NEC, necrotizing enterocolitis)
[ 6 ] 산모의 건강상태와 관련된 고위험
(1) 당뇨병 산모의 신생아
(2) 약물에 노출된 영아
[ 7 ] 선천성 대사이상 질환
(1) 선천성 갑상선 기능 저하 (상염색체 열성으로 유전되는 질환)
=점액수종, =크레티니즘, =크레틴병
(2) 페닐케톤뇨증
(3) 갈락토스혈증
기타 : 한랭스트레스, 중성온도환경

본문내용

8장. 신생아와 가족의 건강증진
[1] 자궁외 생활에 대한 적응
신생아에게 필요한 가장 중요한 생리적 변화는 태아 혹은 태반순환에서 독립적인 호흡으로의 전환이다. 태반 연결의 상실은 완전한 대사 지지의 상실, 특히 산소공급과 이산화탄소 배출의 상실을 의미한다.

(1) 출생 직후 적응
<1. 호흡기계>
신생아 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 일차적인 자극 2가지
1. 화학적요인
: 혈액의 화학요인 (낮은 O2, 높은 CO2, 낮은 PH) → 연수에 있는 호흡중추 자극
2. 온도적요인
① 갑작스레 찬 공기에 노출 → 오한 → 피부에서 호흡 중추로 전달되는 감각 자극을 흥분
② 산도를 통한 하강, 출산동안 분만 조력자의 조작 → 촉각적 자극

<중 략>

페닐케톤뇨증 조제유는 최적의 성장과 발달을 위해 필요한 적절한 단백질, 비타민, 미네 랄과 칼로리가 필수적
타이로신이 아미노산에 필수적이라 페닐케톤뇨증 조제유에도 적절한 양이 들어있음
but, 부가적으로 필요한 경우 있음.
페닌알라닌 수치를 수시로 측정 할 수 있으면 부분적으로 모유수유 가능
3. 예후 : 조기치료가 가능, 적절한 식이요법을 한 뒤에도 많은환자가 지적 장애 보임
언어습득이 늦고 과잉행동, 불안, 집중력부족 등의 행동장애 나타남
<3. 간호>
1. 저페닐알라닌 음식 (채소, 과일, 주스, 시리얼, 빵, 녹말)의 양을 잘 측정
2. 고기나 우유와 같은 대부분의 고단백 음식은 소량으로 제한하거나 완전히 제거
3. 아스파탐 같은 단맛 첨가제도 체내에서 페닐 알라닌으로 바뀌므로 금지
(3) 갈락토스혈증 (드문 상염색체 열성 유전질환)
유당인 갈락토스가 글루코즈로 변환되지 못함
간에 있는 galactose 1- phosphate uridyl transferase : 갈락토스 1인산 우리딜 트랜스퍼라아제 (UDP-갈락토스 전이효소, GALT)가 없어서 발생
갈락토스가 혈중에 축적되어 간, 뇌, 눈이 잘 손상됨
간 : 간경화 → 황달 → 문맥고혈압 → 간비종대
눈 : 백내장
뇌 : 정신운동저하

참고 자료

없음