소화성 궤양 (위궤양, 십이지장 궤양) 및 연관 질환 - 원인, 병태생리, 증상, 치료

목차

1. 위 생리
1) 해부조직
2) Gatroduodenal Mucosal Defense

2. Helicobacter pylori: NSAIDs 복용과 함께 소화성 궤양의 가장 흔한 원인
1) Bacterium
2) 병태생리
3) 세균적 요인
4) 숙주인자
5) 진단
6) 치료

3. PEPTIC ULCER DISEASE
1) 병태생리
2) OTHER PATHOGENIC FACTORS (H. PYLORI, NSAIDS 말고!)
3) 임상특징
4) PUD-RELATED COMPLICATIONS
5) P/E
6) 진단
7) 치료에서의 고려할 점
8) 치료

4. NSAID INDUCED disease
1) Established risk factors
2) Possible risk factors
3) 병태생리
4) 치료

5. GASTRITIS
1) ACUTE GASTRITIS
2) CHRONIC GASTRITIS

6. menetrier's disease (hypertrophic gastropathy)

7. STRESS-INDUCED MUCOSAL INJURY

8. Zollinger - Ellison Syndrome
1) 정의
2) 병태생리
3) 종양의 분포
4) 임상양상
5) 진단

본문내용

- pyloric 샘은 mucous와 내분비세포 (가스트린 세포와 같은)를 함유하며 antrum에서 발견된다.
- isthmus: mucous neck cell
- body: parietal cell
→ gastrin: PKC/phosphoinositide
→ Ach: PKC/phosphoinositide
→ histamine: cAMP ↑
→ 수소-칼륨 펌프를 막에 붙게해 HCl를 분비시킨다.
→ 쟤를 억제시키는 애들: PG, EGF, 소마토스타틴
- base: chief cell, enteroendocrine cell

<중 략>

- ptn losing gastropathy (저알부민혈증, 부종)이 발생하고 산 분비는 감소하거나 없다
- 치료: 고단백식이, 궤양은 일반적인 치료 실시, 심각한 저알부민혈증에서는 위절제술.
7. STRESS-INDUCED MUCOSAL INJURY
- From shock, sepsis, massive burns, severe trauma and head injury
- Most Common Site- Acid Producing portions of the Stomach
- Most Common Presentation-Gastrointestinal bleeding / Does not contain H. pylori
- 기전: Cushing's ulcer (위산분비증가) - head trauma / Curling's ulcer- severe burns Mucosal ischemia and normal mucosal protective barrier 장애
- 치료: PROTON PUMP INHIBITORS - treatment of choice
8. Zollinger - Ellison Syndrome
1) 정의: gastrinoma에 의해 unregulated gastrin release가 되면서 Severe peptic ulcer diathesis secondary to gastric acid hypersecretion

참고 자료

없음