snake bite

목차

1. 문헌고찰
1) 교상의 정의
2) 교상의 종류에 따른 특징, 증상 및 치료

2. 일반적 사항

3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)

4. 투약

5. 처치 및 치료, 간호

6. 추후 처치방안

7. 응급환자 문제 해결 과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 교상의 정의
개, 고양이, 뱀 등의 동물(어떤 때는 사람)또는 곤충에 의해 물린 상처를 교상이라 한다. 교상은 상처에 세균이 침투하여 주변조직에 염증이 생기거나 특히 파상풍, 광견병 등이 생길 가능성이 보통의 상처에 비해 더 높기 때문에 주의가 요구된다. 독사에 의한 것은 가장 위험하여, 출혈 ·용혈 이외에 신경계가 침식을 받아 사망하는 경우도 많다.

2) 교상의 종류에 따른 특징, 증상 및 치료

● 뱀에 의한 교상

특징 : 뱀은 자극하거나 부상을 입히지 않는 한 물지 않는다. 4~10월 사이에 주로 발생하며, 젊은 남자에서 많이 발생한다.

형태
· 독사 : 삼각형 모양의 머리, 수직 형태의 동공, 두개의 송곳니, 코와 눈을 연결하는 주름형태의 골,
꼬리의 가로선이 한줄 형태
· 비독사 : 둥근형태의 머리, 둥근형태의 동공, 송곳니 없음, 꼬리의 가로선이 두 줄 형태
· 국내의 독사 : 살모사, 까치독사, 불독사, 혈액독을 함유.
두개의 천공이 약 1cm 간격으로 위치. 독사가 아닌 경우는 교상자국이 말굽모양.

증상
* 국소증상 :
· dry bite(독사가 아닌 경우): puncture wound, laceration, minimal pain
· actual venom poisoning(진짜 독사에 물린 경우) : 수분이내에 타는 듯한 통증, 부종, 홍반, 부기, 종창 진행, 자반, 출혈성 수포, 그 외 림프절 비대
* 전신증상 : 무력감, 오심, 구토, 입주위의 감각 이상, metalic taste, 근육이 움찔거리며 수축, 모세혈관 수축으로 인한 폐부종, 저혈압, 쇼크, 중독의 정도는 물린지 12시간이 지나서 판단.
혈액응고이상 : DIC(Disseminated Intravascular Coagulropathy ), 피브리노겐과 혈소판의 감소

응급처치
* 환자를 뱀으로부터 피신, 안전하다면 뱀의 종류 확인
* 환자를 누이고 안정시키며 상지에 물린 경우 반지 등을 제거.
( 물린 부위의 부종으로 인해 반지 등에 끼이면서 혈액차단에 의한 괴사 일어날 수 있음)

참고 자료

간호진단과 중재-서울대학교출판부
간호진단(진단분류의 이론과 실제)-현문사
간호과정 전산화_간호진단과 간호중재-현문사
www.druginfo.co.kr
기본간호학
성인간호학(상)-현문사(전시자 외 9명)