응급실 (ER) 사전학습내용. (ER에서 자주쓰는 의학용어, 질환, 진단검사 등)
- 최초 등록일
- 2014.10.18
- 최종 저작일
- 2014.10
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목차
Ⅰ. 실습 전 학습내용
1. 용어 및 약어
Ⅱ. 학습내용
1. 응급환자 사정 및 분류
2. CVP 측정
3. 감염환자 관리
4. 산소공급방법
5. 성인 Emergency Box
6. 응급실 주요 진단검사 및 시술
7. 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
8. 기본심폐소생술 및 제세동기 적용
9. 주요질환
1) Shock (심인성 Shock)
2) MI
3) DI
4) Cardiac arrest
Ⅲ. 공통과제
1. EKG
2. 흡인간호
3. GCS
4. 응급약물
5. CVP
본문내용
1) 응급환자 사정 및 분류
< 응급환자 사정 >
초기 사정은 실제, 혹은 잠재적으로 환자의 생명을 위협하는 문제 파악에 도움이 되고, 인명 소생을 위한 중재 방안을 세우기 위한 전반적인 접근이라고 할 수 있다. 또한 환자의 생명을 위협하지 않는 경우에는 해당 환자에게 가장 적절한 치료를 인지해 이의 우선순위를 정하는 단계라고 할 수 있다. 이 초기 사정은 일차적 및 이차적 사정의 두 단계로 구분된다.
일차적 사정에는 환자의 생명 유지 능력을 위협하는 실제 또는 잠재적인 문제점들을 즉각적으로 파악하기 위한 신속한 사정이 포함된다. 여기에는 환자의 기도(airway) 및 호흡(breathing), 순환(circulation) 상태를 파악하고 각 환자에 필요한 적절하고도 즉각적인 간호 수행이 포함된다.
이차사정은 이차적 또는 중점적 사정은 환자에게 나타날 수 있는 직접 생명에는 지장이 없는 문제들을 규명하기 위한 과정이다. 이 과정에서는 환자의 상태에 대한 주관적 및 객관적인 정보를 얻을 수 있다. 신경학적인 기능을 확인하고, 과거력에 대한 정보를 얻으며, 환자의 건강상태에 대한 일반적인 조사가 행해지고 환자의 호소와 관련해 정상, 혹은 비정상 여부를 파악하기 위해 시진, 촉진, 청진, 타진의 기술이 사용된다.
∎ 병력조사
[ 현재 병력조사 ]
위치(location)
문제되는 곳은 어디인지 ? 통증이 있다면, 방사하는지 ?
어떤 상황에서발생하였는지 ?
질(quality)
둔한 통증인지 ? 날카로운 통증인지 ? 찢어지는 듯한 통증인지 ?
정도(intensity)
통증이 얼마나 심한지 ?
양(quantity)
얼마나 많이 아픈지 ? 자주 아픈지 ? 굉장히 아픈지 ?
시간적 특성
시작된 시간은 ? 지속시간은 ? 빈도수는 ?
상황
손상과 관련된 경우 어떻게 발생하였는지 ? 신체적 원인은 없었는지 ?
첫증상이 나타난 경위
악화요인 및 완화요인
관련된 호소내용
증상을 변화시키기 위하여 시도한 내용
주요 내과 질환이 있는지 ?
심장문제, 호흡기문제, 신장문제, 당뇨병 등
정규적으로 복용하는 약물이 있는지 ?
참고 자료
없음