목차
1. 동기
2. 문헌고찰(정의)
3. 인적사항
4. 주호소
5. 입원동기
6. 과거력, 분만력(출생력), 가계도, 가족력
7. 예방 접종력
8. 간호력
9. ROS
10. 신체검진(PE)
11. 신체사정
12. 사회력
13. V/S과 몸무게, I/O
14. 검사
15. 약물
본문내용
1. 동기
원래 선택하였던 환아가 퇴원을 하게 되어 새로운 케이스를 잡게 되었는데, 나의 케이스 환아가 있던 자리에 지금의 환아가 오게 되어 관심이 많았는데 환아에 대해 알아보니, 나와 생일도 같아 더욱 관심이 생겨 채택하게 되었습니다. 평소에도 연하곤란을 많이 배웠었지만, 자세히 알려고 하지는 않았고 단지 삼키기 어려운 상태로만 알고 있었는데 문헌고찰을 하면서 연하곤란이 단지 삼키기 어려운 상태만을 뜻하는 것이 아니라는 것을 알게 되었습니다. 이번 기회로 연하곤란에 대하여 많이 알게 되었습니다.
2.문헌고찰(정의)
연하곤란(dysphagia)이란 보통 음식을 삼키거나 물을 마실 때 정상적으로는 아무런 감각이나 저항 없이 입에서부터 위장까지 쉽게 통과하는데, 음식이 지나가는 감각이 느껴지거나 음식이 식도 내에서 내려가다가 지체되거나 중간에 걸려서 더 이상 내려가지 않는 것을 말한다.
<중 략>
1. 호흡기계 : 후두경련, 기관경련, 호흡곤란, 천식음, 얕은 호흡, 기도폐색, 빈호흡, 객담증가 2. 순환기계 : 이단맥, 기외심실수축, 혈관미주신경이상, 빈맥, 방실결절성리듬, 부정맥, 혈압상승, 혈압저하
3. 소화기계 : 산미, 유연과다, 구토, 변비, 구강건조 4. 중추신경계/신경근접합부 : 역행성건망증, 다행증, 착란, 논쟁선호, 신경과민, 불안, 휘청거림, 초조, 헛소리 또는 격앙, 마취로부터 각성지연, 각성중 의식몽롱, 수면장애, 불면증, 악몽, 무정위운동, 운동실조, 어지러움, 불쾌감, 언어차질, 발성곤란, 지각이상, 집중저하, 환청, 피로 5. 특수감각계 : 시야몽롱, 복시, 안구진탕증, 동공축소, 주기적 안검운동, 시각장애, 초점곤란, 이 차단(귀의 염증성 동통), 균형상실, 두경감 6. 피부 : 두드러기, 주사부위의 담마진양 융기, 부종 또는 작열감, 주사부위에 온감 또는 냉감, 발진, 가려움 7. 기타 : 하품, 기면, 오한, 치통, 어지러움, 혈종 금기
1. 이 약 및 다른 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자 2. 급성 협우각형 녹내장 환자 3. 쇽 또는 혼수상태의 환자 4. Vital sign이 억제된 급성 알코올 중독환자 5. 수면무호흡증후군 환자 6. 알코올 또는 약물 의존성 환자 7. 급성 호흡부전 환자 주의사항
참고 자료
최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 김미예 외, 2010
최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 김미예 외, 2010
기본간호학, 수문사, 송경애 외, 2008
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