수두증 케이스스터디

소개글

NPH(Normal pressure Hydrocephalus)
정상뇌압수두증 수술실 실습시에 컨퍼한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구

Ⅱ. 수술절차에 대해 자세히 기록
1. 정의 및 적응증
2. 수술절차

Ⅲ. 사례환자의 수술 중 간호활동 기록

Ⅳ. 사례환자의 마취 후 회복상태를 기록

Ⅴ. 간호과정 적용
(1) 간호문제와 연관되는 의미있는 자료의 요약
(2) 대상자의 간호진단

본문내용

수술서약서 확인
의사 김○○는 수술의 필요성, 예상되는 합병증에 대해 설명 후 동의서를 받음.
수술 전 투약여부 확인
NPO
소지품, 장신구 제거 확인
수술 전 대상자의 신체의 모든 장신구를 제거되었음을 확인함.
피부준비 확인
의사 김○○는 수술부위를 표시함
금식여부 확인
NPO
배뇨, 배변 확인
Urinary catheter 삽입(도뇨관)

<중 략>

사례연구 대상자의 경우
▹ 1년전 운동하러 갔다가 자꾸 넘어지는 증상 있었으나 지켜보다 2개월 전부터 넘어지는 증상 심해지고 아침 기상 시 말이 어눌함이 간헐적으로 있어 검사하기 위해 외래를 통해 입원.

▹ Normal Pressure hydrocephalus 임상증상 :
치매와 보행 장애, 소변 장애(요실금)와 함께 나타나는 질환
① 기력저하, 중심을 잡지못해 자꾸 넘어지는 모습.
② 치매의 임상 양상은 집중력이 현저히 떨어지고, 기억력의 저하와 수행 장애를 보임.
대부분의 환자들이 말 수가 적고 무관심한 양상.
③ 요실금은 보통 다른 증세들보다는 늦게 나타나거나 없을 수도 있음.

(4) 치료
수두증은 뇌척수액의 순환 장애로 인한 병이므로 수두증의 치료는 수두증의 원인이 되는 질환의 치료가 우선
1) 약물 치료 : 후천적 수두증의 장기적 치료에는 적합하지 않음.
① acetazolamide : 뇌척수액생성 저하
② isosorbide : 뇌척수액의 흡수률 증가
2) EVD(뇌척수액의 외부배액술) : 뇌실천자를 사용한 뇌척수액의 외부배액술. 측뇌실로부터 가느다란 관을 통해 체외로 뇌척수액을 지속적으로 배액하는 방법으로 급성 폐쇄성 수두증 발생시 수술 전 시행하며, 뇌압측정, 척수강내 약제투여 등을 할 수 있으나 장기간 사용시 감염의 위험.
환자가 중한 상태이거나 출혈 후 발생한 수두증에 유용한 방법.

참고 자료

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논문/ 후신경모세포종에 합병된 이소성 부신피질자극 호르몬 증후군 /대한내과학회/2006년/초록
논문/간호학과학생들의 손씻기교육후 태도유형에관한 주관성연구/김윤정/ 2012년/서론
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