클라이언트 사례관리

목차

Ⅰ. 사례관리 계획서
1. 일반적인 사항
2. 클라이언트에 관한 사항
3. 욕구진술
4. 개입계획
5. 서비스 일정표

Ⅱ. 사례관리 진행일지(1회)
1. 목표 및 내용
2. 과정기록
3. 평가
4. 계획

Ⅲ. 사례관리 진행일지(2회)
1. 목표 및 내용
2. 과정기록
3. 평가
4. 계획

Ⅳ. 사례관리 진행일지(3회)
1. 목표 및 내용
2. 과정기록
3. 평가
4. 계획

Ⅴ. 사례관리 종결 기록서
1. 제공된 서비스
2. 사례관리 목표 달성정도
3. 사후지도 계획

본문내용

1. 일반적인 사항
- 가족상황 : 남편은 10년전 사별하고 결혼한 딸 둘이 있으며 주말마다 방문함
- 경제상황 : 어릴 때부터 부유한 가정에서 태어나 경제적 어려움은 전혀 없음
- 건강상황 : 신체적으로 크게 불편한 점은 없으며 예전일은 많이 기억을 해내지만 방금전 한 말은 2~3분이내에 다시 반복해서 물어보며 같은 말을 하루에 수도 없이 물어봄
- 일상생활 및 주거상황 : 일상생활 중 양치나 세수 그리고 식사 등 일상적인 것은 대부분 가능하나 소변을 가릴 때도 있고, 때로는 가리지 못해 자주 옷을 적심.
- 사회심리적 상황 : 의사소통은 문제가 없으며 옛날에 있던 일들은 가끔 기억하며 어릴 때부터 교회를 다녀서 그런지 기도를 드리거나 성가를 부르는 데에는 아주 적극적임
- 자원활용 상황 : 주로 딸들이 경제적 보호자 역할을 다하고 있음.

2. 클라이언트에 관한 사항
- 신체 : 현재 특별히 약을 복용한다거나 신체장애는 없으나, 다리가 아파 조금만 걸어도 힘들어 하시며 소변을 잘 가리지 못하고 계속 왔다 갔다 하며 배회하고 다님
- 인지 : 한글뿐만 아니라 영어나 한문도 아주 잘 읽으시나, 숫자계산 능력은 많이 떨어짐.
- 정서 : 기분이 좋을 때는 한없이 좋다가도 가끔 기분을 상하게 하면 상대가 당황 할 정도로 몹시 화를 냄
- 행동기능면 : 감정의 기복이 심하고, 반면에 환경 적응 능력이 빨라 잘 적응하고 사교적임
- 클라이언트의 강·약점 :
강점 : 환경적응력이 좋고 성격이 밝고 사교적이며 시설 내 분위기를 주도함
단점 : 감정의 기복이 심하다 보니 좋을 때는 한없이 좋다가도 조금만 기분을 상하게 하는 말을 하면 정색하며 몹시 화를 내서 상대를 당황하게 함.

3. 욕구진술
- 매일 아침 예배를 드리며 성가를 부르는 것에 집중하게 함으로써 과거의 기억을 되살리고 심리적으로도 안정을 찾아 배변 횟수나 머리감는 횟수가 줄어 들었다.

참고 자료

없음