tubo-ovarian abscess (난소난관농양) 케이스스터디

소개글

tubo-ovarian abscess (난소난관농양) 케이스스터디입니다.
열심히 꼼꼼하게 써서 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

1. 자료수집(Assessment)
2. 치료계획과 치료방법
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호진단 목록
6. 간호과정

본문내용

※ 자료수집(Assessment)

▪ 간호력
1) 일반적 사정
이 름 최OO 나 이 48 세
진단명 Left tubo-ovarian abscess B
수술명 Laparoscopic left salpingo oophorectomy
입원일 2014-04-01
직 업 주부 교육정도 대졸 결혼상태 기혼

2) 월경력(Menstrual History)
초경 연령 (Menarche) 13 세
간격(Interval) 23R 기간(Duration) 3d
양(Amount) 점차 감소하는 양상
증상(Characteristics) Lower abdominal pain
마지막 월경일(LMP) 2014 년 03 월 15 일
폐경 여부 yes no o
산과력(Parity) (F 2 ) - (P 2 ) - (A 0 ) - (L 2 )

3) 건강력(Health History)
입원동기(Chief Complaint) 특이기저 질환 없으신 분으로 1일전 오후 4:30경 발생한 VAS 8정도의 low abd pain으로 금일 local IM 내원하여 R/O PID 진단하에 응급실 통해 입원함
현병력(Present Illness) R/O PID

4) 과거병력(Past Health History)
수술력 C/S 2회, appendectomy(15년전)

참고 자료

없음