만성신부전 케이스스터디

목차

ⅰ문헌 고찰
ⅰ자료수집(간호력)
ⅱ간호문제
ⅲ간호진단
ⅳ간호목표<단기,장기>
ⅴ간호계획
ⅵ간호중재
ⅶ간호평가

본문내용

ⅰ신장 구조와 기능
요로계는 소변을 만드는 두 개의 신장, 저장하는 방광, 소변을 운반하는 두 개의 요관, 소변을 배출하는 요도로 구성되어 있다.
<신장 kidey>
신장은 후복강 내 척주의 양측 편에 위치한다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께2.5cm 정도며 지방 피막과 장막하 근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다.
(1)소변의 형성
신장은 사구체에서의 여과, 세뇨관에서의 재흡수와 분비 과정을 거쳐 하루 약 1,500mL 정도 소변을 형성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다. 여과는 압력차에 의해 수분과 물질이 투과막을 통과하는 것으로 신장의 사구체에서 일어난다. 세뇨관은 수분이나 다른 물질을 재흡수하고 분비하는 기능을 한다.

<중 략>

B.건강양상 사정

1.건강지각-건강관리 양상

1) 내원이유 및 주호소 : 얼굴, 손, 발에 부종이 있고 몸무게 10kg증가로 병원방문. /호흡곤란 있음

2) 과거력/입원 및 수술경험 : <11년>심근병(cardiomyopathy)/<13.6월>catheter insertion for PD (복막투석을 선택한 이유: 집과 병원거리가 멀고 집에서 스스로 관리할 수 있다.)

<중 략>

PLAN
1. 매일 체중을 측정한다.
2. 섭취량과 배설량을 관찰한다.
3. 수분섭취를 제한한다.
4. 저염식이를 제공한다.
5. 처방된 이뇨제를 투여한다.
6. 반좌위를 취해준다.

이론적근거
2. 수분과잉 상태를 평가하는 지표로서 중요한 대상자 사정.
3. 수분과잉을 방지한다.
4 .식이제한이 필요하다
5. 수분을 배출하기 위함이다
6 호흡곤란 완화 목적

Implication
12/18
체중체크를 도와드림
12/19
반좌위를 취하도록 교육시킴
12/20
저염식이로 영양섭취하도록 권유해드림

참고 자료

없음