모성간호학 uterine myoma case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 원인 및 임상증상
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 치료와 간호
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 자궁근종
1. 자궁근종의 종류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.
1) 점막 하 근종(Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬우며 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다.
2) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분은 자각증상이 없는 것이 특징이다.
3) 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하며 대부분 자각증상이 없다.

2. 자궁근종과 임신의 관계
임신 중에는 근종이 커질 수 있지만, 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없다. 그러나 임신 중에는 임신이 아닐 때보다 자궁근종으로 인한 통증이 잘 생기므로, 배를 따뜻하게 하며 안정시키고 필요할 때 진통제를 사용한다. 임신 중 자궁근종은 혹으로 태어나 산모에게 문제가 될 가능성이 매우 크다고 판단될 때 외에는 치료가 필요 없고 정기적으로 보는 것이 원칙이며, 대부분 별일 없이 임신이 유지되고 정상 분만도 가능하다.

3. 자궁근종의 경과와 합병증
자궁근종은 호르몬의 영향을 받으므로 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하거나 자궁출혈을 동반할 경우엔 근종의 2차 변성, 특히 발생빈도는 0.1~0.6%로 낮으나 육종성 변화나 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 과다분비를 의심해야 한다.

Ⅱ. 원인 및 임상증상
1. 자궁근종의 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것은 없으나 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식해 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되고 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012) 여성건강간호학Ⅰ, 경기, 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2012) 여성건강간호학Ⅱ, 경기, 수문사
대한생식의학회 http://www.ksfs.or.kr/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
병원간호사회 http://khna.or.kr/homecare
약학정보원 http://www.health.kr/