분만실 check list (체크리스트) 가장 최신 A+

목차

Ⅰ. 산부간호
Ⅱ. 분만 중 간호
Ⅲ. 분만직후 간호
Ⅳ. 산모간호
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 산부간호
입원시 간호/체중측정/vital sign
상담, 신체사정을 실시하고 산부와 태아의 건강상태와 분만진행을 결정하는 검사실 결과를 검토, 분만과정에 대한 정보를 제공한다.
(간호력 작성)
성명, 주민번호, 나이, 성별, 입원일, 혈액형, 주소, 전화번호, 진단명, 수술명
1. 일반정보
가족관계, 직업, 종교, 입원동기, C.C, P/H, F/H, 알러지유무
2. 건강과 관계된 정보
3. 정신, 정서적 행동상태

Leopold씨 복부촉진
복부 진찰(Leopold's maneuver)
(1) Leopold's maneuver의 정의
복부 촉진으로 태아의 태향을 사정하는 4단계

(2) Leopold's maneuver의 목적
① 태아의 수 확인
② 선진부, 태위, 태세, 하강정도 확인
③ 태아 심음이 가장 강하게 들리는 부위(PMI)확인

(3) Leopold's maneuver의 방법
① 손을 씻고 환자의 방광을 비우게 함
② 환자의 머리 밑에 베개를 대고 supine position으로 누워 무릎을 약간 구부리게 함
③ 오른쪽 둔부 아래에 작은 수건을 말아서 댐
④ 손을 따뜻하게 하고 임부의 오른편에 섬
1> 자궁저부에 태아의 어느 부분이 위치하는지 볼 것
2>두부: 둥글고 단단하며 부구감(ballottement)가 있음
3>둔부: 불규칙하고 부드러움
4>등부분: 평평하고 볼록함
5>손, 발, 팔꿈치: 등부분과 반대쪽에 있으며 불규칙하고 작음
⑤ 오른손으로 진골반 입구에 있는 태아부분을 알아낼 것
1>엄지와 다른 손가락 사이에 있는 자궁하부를 가볍게 거머쥐듯 할 것
2>아두가 진입되지 않은 상태이면 머리의 자세를 알아 볼 것
⑥ 임부의 발을 향해 서서 두 손을 이용하여 하강 정도 측정
⑦ 태아의 태아의 선진부(presentation), 태향(fetal position), 태위(fetal -lie)를 기록
⑧ 태아 심음의 PMI를 기록

참고 자료

여성건강간호학 - 현문사
서울대학교 병원 -http://www.snuh.org/