Schizophrenia 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 사유와 연구의 목적 설명

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 간호력
2) 신체상태
3) 면접당시 환자의 현제상태
4) 환자의 지지체계
5) 사회·경제적 기능 사정
6) 영적 기능 사정
7) 투약치료
8) 활동요법
9) 질병에 대한 기술
10) DSM-IV 진단
11) 대상자 간호를 위한 간호과정
12) 참고문헌

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 사례선정 사유와 연구의 목적 설명
이번에 00의료원 임상간호실습을 실시하게 되면서 정신과 폐쇄병동에 실습을 하게 되었다. 본 폐쇄병동에 OPD한 고○자(F/59)님을 대상으로 하여 Schizophrenia에 대한 사례를 선정하고자 한다. 본 환자는 길을 잘 못 찾으며 가족들을 의심하고 횡설수설하게 되어 2012년 11월 3일에 보호사의 동행으로 연강의료원 폐쇄병동에 Admission을 하게 되었다. 이번 정신건강간호 사례연구를 통하여 Schizophrenia에 대하여 증상 및 원인을 파악하고 자료 수집을 통하여 000님에게 적합한 간호진단을 수립할 것이다. 이를 통해 적합한 간호계획을 수행하여 Schizophrenia의 증상과 적절한 간호업무에 대한 이해를 하고자 한다.

<중 략>

a. 상대방과의 효과적인 대화 b. 사회적 규칙의 준수
c. 상대방의 정서 이해
d. 주변 상황과의 조화
간호계획
치료적
대상자는 말을 걸었을 때 상대방이 외면할 것이라는 생각을 하고 있으므로 대상자에게 자신감을 갖도록 격려시킨다.
병동 내의 정해진 규칙들을 준수시킨다.
진단적
대상자의 행동과 무엇을 하는 지 관찰한다.
대상자와 상대방과의 마찰 원인을 기록하고 사정한다.
교육적
대상자에게 친구를 사귀기 위해서는 먼저 다가가는 것이 좋은 방법이라고 교육한다.
대상자에게 상대방의 기분을 고려해야 한다고 교육한다.
간호진단
질병치료환경으로 인한 의존적 생활양식과 관련된 무력감
자료수집
주관적 자료
(타 pt와 대화할 때) “나랑 예기해. 학생 지금 바빠?”
“여기 있으면 아무것도 하기가 싫어 밖에 나가고 싶어”
“가족들이 연락을 잘 안받아줘서 섭섭해”
객관적 자료
역할수행에 대하여 의심을 가짐
자가간호를 수행을 하지 못함
수동적인 태도
다른 pt와 대화할 때 주변을 얼쩡거림
하루에도 몇 번 씩 같은 질문을 반복
간호목표
대상자가 긍정적인 마음을 가지고 주어진 과업을 효과적으로 수행한다.
a. 긍정적인 생각을 말과 행동으로 표현
b. 대상자가 자신의 상황을 수용하고 적응
c. 다른 사람들과 잘 어울리고 모든 활동에 잘 참여
d. 의료진에게 의존하지 않고 자가간호를 스스로 수행

참고 자료

00의원 EMR, Chart
박현숙 외 현문사(2011) 정신건강간호학 상, 하권