폐렴 케이스 [타지역]

소개글

타지역 병원 실습이라서 열심히 했습니다 좋은 성적 거두시길 바랍니다 ^^

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
Ⅰ. 문헌고찰
1) Pneumonia
2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험)
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 투여중인 약물처치
6) 시행중인 간호처치
3. 간호진단 및 수행

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
00의료원 서관7층C 내과병동에서 pneumonia환자를 많이 볼 수 있었다. 그 중 Bronchopneumonia로 진단받아 입원 중이신 권00님(남/70세)를 만났다. 이에 pneumonia에 대하여 문헌고찰을 한 후 그에 알맞은 간호진단을 내리고 그 에 맞는 간호를 제공하기 위하여 권00님(남/70세)을 대상으로 간호사정, 간호진단, 간호계획 순서에 따라 case study를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 폐렴
(1) 원인
① 정상방어기전의 손상
② 유발 위험 요인에 노출되었을 때
- 의상 상태 저하
- 기관내 삽관
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화
- 영양장애
③ 폐렴균 침입
- 흡인: 정상 비인두 ․ 구인두의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

(2) 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
- 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
- 흡연이 가장 중요한 위험요인, 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
- 65세이상, 알코올중독, 면역장애 등
- 분류
Ⅰ군: 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강인
Ⅱ군: 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
Ⅲ군: 병동 입원환자
Ⅳ군: 중환자실에 입원 한 환자

② 병원감염성 폐렴
- 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴

③ 진균성 폐렴
- 후천성 면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 환자에게서 흔히 발견
- 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사함

④ 흡인성 폐렴
- 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발됨
- 의식수분 저하되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발

⑤ 기회감염
- 면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉬움

(3) 병태생리
- 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생
- 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생
- 병리소견 4단계

참고 자료

이향련 외 (2008). 성인간호학Ⅱ, 수문사, pp. 605 - 610
고성희 외 (2002). 포켓 간호진단 가이드, 서울: 현문사