버거스병, 절단 케이스

소개글

버거스병, 절단케이스 흉부외과 케이스 스터디 입니다.
케이스의 정석대로 많은 자료를 토대로 진단내렸습니다.
간호과정 3개구요
1. 급성통증 2. 신체상 손상 3. 변비
교수님 피드백 다 받고 수정한 자료입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) Buerger's disease
2) 절단, amputation

2. 대상자 데이터 베이스
1) 일반적사항
2) 주호소
3) 헌병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 간호력
7) 신체사정

3. 간호과정보고서
1) 자료분석 및 해석
2) 간호계획서 작성

본문내용

<Buerger's disease>
1. 정의
버거씨병은 일명 폐쇄성 혈전혈관염이라고 불리기도 하며, 전형적으로 젊은 남성 흡연자에서 잘 발생하는 질병이다. 혈관 폐쇄로 인해 사지 말단이 괴사(세포나 조직의 일부가 죽음) 상태에 빠지거나, 심할 경우 절단까지 초래할 수 있는 혈관 질환이다.

2. 원인
버거씨병은 담배를 많이 피우는 젊은 남성, 특히 40대의 장년에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있었지만 최근 여성 흡연자의 증가로 여성 환자 또한 증가하고 있다. 가족력이나 유전적 소인이 있으며 자가면역도 가능한 원인으로 보고 있다.

3. 증상 : 버거씨병은 사지말단과 피부, 말초신경 등에 증상을 보인다.
1) 사지 말단: 초기에는 간헐정 파행증이 나타나며 비특이적으로 종아리, 발, 발가락의 통증으로 시작한다. 점차 진행하여 혈전과 혈관염이 심해지면 팔다리나 손발가락에 극심한 통증(밤에 잘 때 갑자기이 벌이 쏘는 것 같거나 침으로 찌르는 듯한 통증으로 잠에서 깨고 발이 저절로 떨리게 될 때도 있다.)이 나타나며, 결국 괴사, 조직의 손실, 절단까지 이를 수 있다.

<중 략>

4. 종류
- 상지의 절단 : 환자 자신의 지체를 길게 남겨 놓을수록 수술 후 기능이 좋다. 운동, 촉각, 및 위치에 대한 고유 감각 등이 보존되고, 의지장착 후 굴신, 회전 및 기타 섬세한 운동이 가능하게 된다. 상지의 절단은 수부절단, 수근관절 이단, 전완부 절단, 주관절 이단, 상완부절단, 견관절 이단, 견갑‧흉곽간 절단 등으로 나눈다.
- 하지의 절단 : 족부 절단, 발목 관절 부위의 사임(syme) 절단, 하퇴 절단, 슬관절 이단, 대퇴 절단, 고관절 이단, 장골‧복부간 절단 등으로 나눈다. 하퇴절단은 가장 많이 시행되는 절단술로 남은 경골의 깊이는 15cm 정도가 이상적이다. 대퇴 절단은 가능한 한 길게 하지를 보존하는 것이 좋으나, 의지를 장착할 때 슬관절 부가 차지하는 길이가 있으므로, 슬관절에서 약 10cm 상부에서 절단하는 것이 좋으나, 최소한 대전자부에서 5cm 이상 길이를 보존하여야 대퇴 의지의 소켓을 장착할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 2, 수문사, 2013
난다간호진단 정의와 분류, 정담미디어