대동맥판막 폐쇄 부전증 (aortic insufficiency )

목차

I. 서론
1. Case 연구의 필요성
2. 문헌고찰

II. 간호과정 (본론)
1. 대상의 일반적 정보(정보, 내원동기)
2. 간호력
3. 검사
4. 진단

III. 결론
1. 사례요약
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. Case 연구의 필요성
순환계 case study는 처음 해보는 것이고 순환기계에 평소에도 관심이 많아서 잡게 되었으며, ER에 있으며 환자가 구치소에 있다가 병원에 온 것이라 가장 눈의 띄어 유심히 보았고 1인실 입원예정자로서 F/U하는 것을 볼 수 있어 이번 Case Study를 하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
1) 정의
대동맥판막 폐쇄 부전증은 심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 경우를 말한다.

2) 병태생리
- LV에서 뿜어지는 total stroke volume(effective forward S.V + regurgitant volume)이
AR에서 증가한다.
- wide-open(free) AR에서는 regurgitant flow volume이 effective forward S.V과 같다.
- MR과 반대로 AR에선 LV S.V이 high pr. zone인 aorta로 뿜어져야 한다.
(MR은 low pr. LA로 LV S.V이 뿜어진다.)
- LVEDV↑(preload↑)는 AR의 major hemodymic compensation이다.
- LV dilatation함으로써 각 myofibril의 shortening을 증가시킬 필요없이 larger S.V을
박출할수 있다.
그러므로 severe AR에서도 normal effective forward S.V, normal ejection fraction을
유지할수 있다(LVEDP & volume이 증가).
그러나 Laplace's law에 의해 LV dilatation은 일정 수준의 systolic pr.를 만들기 위해
LV systolic tension을 증가시킨다.
- LV fx이 쇠퇴함에 따라 EDV과 ejection fraction, forward S.V이 감소하게 된다.
LV fx쇠퇴는 sx발생보다 먼저 생기고 상당한 LV wall thickening이 chronic AR에서 발생

참고 자료

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동우대학 간호과 간호학실습지침서
원저 : Jean Tannis Dennerll, (2009) 알기쉬운 의학용어 , 정문각
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