대동맥 박리 aortic dissection

목차

I. 서론
1. Case 연구의 필요성
2. 문헌고찰

II. 간호과정 (본론)
1. 대상의 일반적 정보(정보, 내원동기)
2. 간호력
3. 검사
4. 진단

III. 결론
1. 사례요약
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. Case 연구의 필요성
환자의 중증도가 높은 의정부성모병원에 두 번째 실습을 하면서, 센터 ICU를 하게 되었고 이곳에서 많은 환자분들을 볼 수 있었다. 이번 케이스를 하게 된 이유는 흉부외과 환자로서 자주 접해볼 수 없는 진단을 해봄으로써 많은 경험을 쌓기 위해 케이스를 하게 되었다. 또한 환자와의 rapport 형성이 잘 되어있었으며 겉으로 보나 환자가 느끼기에는 멀쩡한 사람처럼 보이지만 사실상 알고보면 상당한 위험요인을 가지고 있는 환자임을 알 수 있었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
대동맥박리란 우리 몸의 동맥혈 공급의 통로이며 가장 큰 혈관인 대동맥의 벽은 세 겹의 층으로 구성되어 있다. 이 중 가장 안쪽에 존재하는 내막이 어떤 이유에서건 파열이 되어 혈액으로 빠져나와 대동맥 벽의 가운데층인 중막 사이로 분출된 후 가성 내강을 형성하여 대동맥 벽을 찢어 나가는 질환
① 급성 대동맥 박리
대동맥박리는 박리가 시작된 지 14일 이내의 상태
응급질환으로 빠른 시간 내에 정확한 진단 및 치료가 이루어지지 않으면 중요 장기의 혈액 공급이 안되어 심근 경색, 중풍 등이 발생할 수 있고, 대동맥의 파열 등으로 급사에 이를 수 있음
② 만성 대동맥 박리
14일 이상 경과한 상태

2) 유발요인
① 고혈압
대동맥박리에서 가장 공통적인 유발요인. 전체 환자의 약 70~90%에서 발견되며 상행 대동맥에서보다 하행 대동맥박리에서 더 잘 연관
② 낭성 중충 괴사
대동맥 중막에서 변성 변화가 일어나는 상태로 마르팡 증후군과 흔히 연관
③ 마르팡 증후군
낭성 중층 괴사가 동반되지 않은 경우에도 마르팡 증후군 자체가 유발요인
④ 대동맥륜 확장
마르팡 증후군 없이 존재하는 경우에도 상생대동맥박리의 유발요인
⑤ 이첨 대동맥 판막
이첨판막의 경우 정상적인 판막에 비해 대동맥박리의 발생9배가 높음
⑥ 대동맥 축착
대동맥 축착에 이차적으로 발생하는 고혈압이나 또는 대동맥 축착에 종종 동반되는 이첨 대동맥판막 때문

참고 자료

임경춘 외 공역, (2012) 건강사정, 정담미디어
전시자 외, (2009) 성인간호학, 현문사
동우대학 간호과 간호학실습지침서
원저 : Jean Tannis Dennerll, (2009) 알기쉬운 의학용어 , 정문각
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드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
의료 클리닉 정보 http://jinlyoso.blogspot.kr/
Aortic Aneurysm and Aortic Dissection (동영상)
http://www.youtube.com/watch?v=Bnoo5insrUQ