질환-심부전

목차

1. 원인과 위험요인
2. 병태생리
3. 형태
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 심장의 기능적, 치료적 분류체계
7. 치료
8. 합병증
9. 예후
10. 간호사정
11. 간호진단
12. 간호중재
13. 환자교육
14. 간호평가

본문내용

심부전은 신체 각 기관과 조직에 산소공급이 줄어들 수 있는 심장의 중요한 기능적 장애이다. 심부전은 남성에게 좀더 흔히 발생하고 예후가 나쁘지만 여성과 남성 모두에게 이환될 수 있다. 심부전은 주로 노인에게 잘 발생하는 질환으로 65세 이상 인구의 6~10%가 이환되어 있다.
심부전은 심장이 신체의 대사요구량에 미치지 못한 만큼 충분한 혈액량(산소소모량에 따라 달라진다)을 뿜어내지 못하는 생리적인 상태이다. 심부전은 좌심실의 수축기 또는 이완기 기능의 변화로 인해 초래된다. 심장의 기능이 떨어지는 것은 내재적 질환이나 구조적 결함이 있을 때로서 이로 인해 정상 혈액량을 조절할 수 없거나 질환이 없는 경우에도 혈액량이 갑작스럽게 많아져서 생길 수도 있다. 심부전은 이것 자체로는 질환이 아니고 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류, 운동내성 감소 등의 증상으로 특징지어지는 임상 증후군이다. 원인이 무엇이건 간에 펌프기능 부전은 조직의 저혈압을 초래하고 그후 폐정맥과 전신정맥의 울혈을 초래한다.

1.원인과 위험요인
심장의 활동은 심근의 수축력(수축성 정도), 전부하(이완기말의 심근섬유의 신장), 후부하(일회 박출량을 분출하기 위해 심실이 수축기 동안에 형성해야 할 힘), 심박동수의 네 가지 필수적인 요소에 의해서 좌우된다. 이러한 심장의 결정요소에 변화가 생기면 심부전이 발생한다. 심실기능이 저하된 대상자의 2/3에서 심부전의 주원인이 총이다. 그러나 심부전은 다른 질환에 의해서도 유발된다. 심부전의 원인을 크게 세 가지로 구분하면, 비정상적으로 부담이 증가된 상태, 비정상적인 근육기능, 좌심실층만을 제한하는 상태나 질환이다.

< 중 략 >

(1)비정상적인 과부담 상태
심실의 압력이나 용적의 증가와 관련된다. 심실의 용적 증가 효과란 심근이 고무밴드처럼 늘어나는 것과 같은 이치로 설명될 수 있다. 고무밴드가 늘어난다면 수축력이 강해진다. 심근도 마찬가지이다. 정맥혈이 귀환되면 심장이 신전되며 수축력이 증가한다.

참고 자료

성인간호학, 정담미디어
간호진단과 계획, 서울대학교출판부