[아동간호학] NICU 미숙아 preterm infant case study A+ 자료 (EBP를 위해 논문을 바탕으로 케이스작성함)

소개글

틀에 박힌 케이스 스터디가 아닌, 창의적이고 Evidence based practice 에 기반한 케이스 스터디를 하고자 아동간호학회지 출처의 논문을 바탕으로 간호계획 및 수행을 하였습니다.
당연히 그 결과는 A+였고 교수님께 극찬을 받았습니다.
이 자료를 참고하신다면 여러분들도 EBP를 적용한 케이스 스터디를 하시는데 도움이 되실겁니다.

목차

I. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 식이요법
8) 퇴원 기준

II. 간호사정

III. 간호과정
1. 간호과정 (1)
2. 간호과정 (2)
3. 수행에 관한 논문의 이론적 근거
1) 문헌정리표
2) 문헌의 실무적용 이점
3) 문헌의 비평적 분석

IV. 결론 및 제언

V. 참고문헌

본문내용

3) 문헌의 비평적 분석
연구대상은 서울시 소재의 C 대학 부속병원 2곳의 신생아 중환자실에 입원한 미숙아 20명으로, NNS를 제공받은 실험군 10명과 NNS를 제공받지 않은 대조군 10명을 대상으로 실험한 결과, 노리개젖꼭지 빨기(nonnutritive sucking, NNS)는 미숙아에게 산소포화도의 증가를 가져오고 행동상태를 안정시킴으로써 생리적, 정서적 안정을 도모함이 확인되어 미숙아에게 긍정적인 영향을 주는 중재라고 할 수 있다.

그러나 연구를 할 때에 행동상태에 영향을 줄 수 있는 진정효과가 있는 약물이 투여되거나, 산소공급이나 인공호흡기 관리가 필요하거나, 선천성 기형, 유전적 질환, 경련, 뇌실 내 출혈이 있는 미숙아는 연구대상에서 제외하였으므로 위와 같은 미숙아 에게는 노리개젖꼭지를 적용하였을 때 효과가 있는지 없는지를 알 수 없다. 따라서 위와 같은 신생아들에게도 적용 가능한 중재법이 필요하다.
또한 미숙아에게 노리개젖꼭지를 제공하였을 때 어떠한 경우에는 안정이 되고 울음을 그쳤으며 SpO2가 증가하였으나, 노리개 젖꼭지를 물려도 빨지 않고 우는 상황이 발생하였고 이에 따라 SpO2 수치가 불안정하였다. 따라서 노리개젖꼭지를 제공하였을 때의 효과시간에 대해서도 연구가 필요하다.

<중 략>

IV. 결론 및 제언
미숙아는 37주 미만의 더 자라야 할 시기에 태어난 아기이기 때문에 모든 면에서 정상아보다 미성숙 하다. 따라서 세심한 주의와 관심이 더더욱 필요하다. 또한 신경반사 또한 미성숙하여 잡는 반사, 빠는반사, 연하반사, 구역반사, 기침반사 등이 없거나 약하고 비효과적이므로 aspiration pnuemonia 가 발생할 수 있는 등 미성숙한 만큼 아기에게 발생할 수 있는 위험에 대비하여야 한다.
논문을 통한 이론적 근거에 의하여 시행한 노리개젖꼭지의 적용은, 아기가 항상 산소포화도가 증가하고, 안정이 되는 것은 아니었으며 때로는 입에 물려주어도 빨지 않고 혀로 밀어내고 계속 젖꼭지를 뱉어내었다. 따라서 노리개 젖꼭지 적용에 대한 효과적인 중재법에 대한 연구가 더 필요하다.

참고 자료

아동건강간호학I (2009), 수문사, 김희순 외 9명
간호과정의 이론과 적용(2008), 수문사, 성미혜 외 4명
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논문 : 노리개젖꼭지 제공이 미숙아의 심박동수, 산소포화도 및 행동상태에 미치는 효과, 아동간호학회지 제13권 제3호, 2007년 7월, 박진희, 박호란