신생아 황달 케이스

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단방법
5) 증상
6) 치료
7) 간호
2. 간호과정

III. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

<참고문헌>

본문내용

Ⅰ서론
A. 연구의 필요성 및 목적
황달이란 출생 시 및 신생아 때 빌리루빈이라고 하는 혈색소의 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 것을 말한다. 신생아황달은 신생아기 이후의 아이들이나 어른들의 황달과는 다른 점이 많으므로 구분하여 치료해야한다.
신생아 황달은 흔히 볼 수 있는 질병으로 그중 대상자를 선정하여 1주의 실습기간동안 신생아 황달의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 병태생리를 알아보고 대상자의 임상증상을 사정하여 간호진단을 내린 후 계획 및 수행, 평가 순으로 사례 연구를 실시하고자 한다.

<중 략>

3. 병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환으로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin부분으로 나누어진다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 60~80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와, 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나, 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다. 신생아에서 고빌리루빈혈증은 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력장애, 담도폐쇄, 모유수유, 생리적 황달에 의해 발생한다.

참고 자료

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