당뇨(DM), 갑상선항진증 Case study 자료입니다.

소개글

진단 4개로 되어있어서 케이스 하실 때 아주 도움이 많이 될 것 같아요^^
교수님께서 칭찬 많이 해주셨던 케이스에요~~

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설/교환(Elimination/Exchange)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 지각(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationships)
8. 안전/보호(Safety/Protection)
9. 안위(Comfort)

Ⅲ. 진단검사
1. 일반혈액검사
2. 일반화학검사

Ⅳ. 특수검사
1. CHEST PA - 10.2.24
2. EKG - 10.2.24

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 대상자의 건강력
1. 입원동기 : 최근 1주일 전부터 혈당치가 증가하고 가려움증이 심해져서 외래를 통해 내과 병동에 입원한 상태임.
2. 주호소 : 가려움증, 혈당치 증가, 심한 발한, 체중감소
PT
3. 가족력 :
4. 과거력 : 4년 전 DM으로 인해 경구혈당강하제 투여
3년 전 우측 서혜부 탈장 OP
5. 음주 및 흡연 습관
· 음주 : 평소 가끔씩 소주 한 병 정도 마심
· 흡연 : 하지 않음
Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진(Health Promotion)
· 과거/현재 건강 섭생의 이행 : 특별한 운동은 하지 않았지만 걷는 것이 좋으므로 무조건 많이 걸어야 한다고 생각하고, 경구혈당강하제를 처방대로 꾸준히 복용해 오면서 간간이 혈당검사를 했다고 함.
· 장래의 건강 섭생 이행에 대한 자발성 : 독립적이지만, 불규칙적인 직업활동으로 당뇨병 관리에 어려움이 있다.

<중 략>

간호 목표
· 궁극적 목표 : 환자는 혈당치를 정상으로 유지한다.
· 구체적 목표 : 환자는 빈혈증상이 보이지 않는다.
간호 계획/수행
· 당뇨와 갑상선 항진증에 대한 질병 교육을 제공한다.
· 당뇨식이를 제공하고, 당뇨에 좋지 않은 식이를 먹지 않도록 교육한다.
· 철분이 함유된 식이를 제공하여 빈혈 증상이 완화되도록 한다.
· 완치는 불가능하지만 관리가 중요한 병이라는 걸 인식시킨다.
· 규칙적인 생활양식과 운동에 대해 교육한다.
간호 평가
· 환자는 혈당치를 정상으로 유지했고, 빈혈증상이 완화되었다.
#4. 지식부족으로 인한 신체 손상의 위험성
주관적 자료
“1주일 전부터 혈당치가 상승하였고, 가려움이 심해졌다.”
“특별히 운동을 하지도 않았지만 걷는 것이 좋으므로 무조건 많이 걸어야 한다고 생각한다.”
“언제까지 약을 먹어야 하는지도 모르겠다”
객관적 자료
· DM과 갑상선 항진증의 진단을 받았다.
· 최근 1주일 전부터 혈당치가 상승하였다.

참고 자료

없음