[성인간호학실습 A+] Myelofibrosis(골수섬유증) CASE STUDY

소개글

14년 여름방학때 영대 실습나가서 쓴 케이스입니다. 특이케이스라서 논문도 찾아보고 했구요 교수님이 잘했다고 칭찬해주신 케이스입니다.
간호과정 5개 적용해두고 진단도 10개입니다. PA나 CT 결과 판독도 다 넣어둬서 케이스하실때 많이 도움될것같습니다.

목차

I. 서론
1. CASE 선정이유
2. CASE질환에 대한 이해(문헌고찰)
1) Myelofibrosis의 정의와 원인 (Justice and Etiology)
2) Myelofibrosis의 진단 및 검사 (Diagnostic measure&examination)
3) Myelofibrosis의 증상&징후 (Symptom&Sign)
4) Myelofibrosis의 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ. 건강사정
1. 간호력
1) 환자소개
2) Admission Note
3) Vital Sign
4) 투약
5) 수혈
2. 진단검사 결과 보고서
3. 간호과정(SOAPIE)

Ⅲ. 결론

본문내용

1. CASE 선정 이유
대상자를 선정하게 된 이유는 대상자의 8/5 adm때 내가 직접 낙상위험사정도구를 이용해 낙상위험을 사정해보았기 때문이다. 재원 중 본인은 무기력한 모습이 많이 보이셨는데 가족분들이 매우 열성적으로 간호하고 격려하는 모습이 인상깊은 환자분이였다. 케이스를 선정하려고 차트를 보던중 대부분의 환자분들이 위암, 대장암이신 가운데 처음보는 병명이 차트에 적혀있어 호기심을 가지고 조사해보게 되었다. 골수섬유종은 아직 정확한 기전이나 발병원인도 잘 알려져있지 않고 국내에서는 발생정도를 파악하기 어려울 정도의 희귀암이다. 영남대학교 병원 실습 중 이런 특이한 케이스에대해 공부해보는 것도 많은 도움이 될 것같아서 케이스로 선정하여 연구하게되었다.

2. CASE질환에 대한 이해(문헌고찰)
1) Myelofibrosis의 정의와 원인 (Justice and Etiology)
1951년 미국의 W.Damshek가 제창한 개념으로 골수 또는 골수 밖에서 골수계의 혈액세포가 불확실한 원인, 또는 종양성으로 증식한 질환의 총칭이다. 골수의 혈액생산세포가 섬유조직으로 바뀌어 가는 장애로 이로인해 비정상적인 형태의 적혈구를 생산하고, 빈혈증세(anemia)를 느끼며 비장이 커지는 비장종대(enlarged spleen) 등이 오게된다.
정상상태에서는 골수의 섬유모세포에서 혈액세포를 지원하는 섬유조직이 필요한 만큼 생산되는데, 골수섬유종이 있을 경우 섬유모세포에서 지나치게 많은 양의 섬유조직을 생산하게 되면서 혈액생산세포를 대체하게 되며, 결과적으로 적혈구 생산이 적어지고 혈액속에 적혈구의 감소 뿐만 아니라 미성숙이나 기형 적혈구를 많이 생산하게 되면서 미성숙백혈구와 혈소판이 혈액속에 나타나게 된다.
발생원인을 모르는 경우를 원발성골수섬유증(Myelofibrosis with myeloid metaplasia, MMM) 또는 원인불명골수화생증이라 한다.

참고 자료

이항련 외(2011) 성인간호학Ⅱ 수문사
인제대학교 부산 백병원 의학 정보
성미혜 외(2010) 간호과정의 이론과 적용 수문사
병원간호사회 (2009) 최신 임상 간호 매뉴얼 현문사
퍼시픽학술편찬국(2011) 성인간호학Ⅰ 퍼시픽북스
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