[A+] 아동간호학 치료적 의사소통기술 적용 CASE STUDY (충수돌기염)

소개글

실습하는동안 직접 작성한 A+ 받은
충수돌기염 문헌고찰 및 의사소통적용 및 간호과정입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(치료적 의사소통기술 적용 case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial
& Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

본문내용

충수돌기염(Appendicitis)란 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 생기는 급성 염증으로, 외과적 처치를 필요로 한다. 보통 하복부의 1/4 부위에서 통증이 발생하는 것이 특징이며, 국소압통·근육긴장·피부감각의 과민 등을 수반한다.
1) 원인
▷ 대부분 충수염의 원인은 충수관의 폐색
: 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 바이러스 감염, 농축변(분석), 이물질이나 기생충 감염 과정으로 인한 림프조직의 비대 등으로 인해 발생

2) 병태생리
▷ 충수관의 폐색으로 인한 충수의 변화
: 충수관의 폐쇄 → 박테리아의 과다성장 & 점액분비 → 관강 팽창, 내압 증가 → 림프관과 정맥의 폐쇄 → 박테리아 과다 발육으로 부종, 급성 염증반응 → 허혈상태에 빠짐 → 허혈 된 벽을 따라 박테리아 이동 → 벽의 괴사

▷ 괴사성 충수염이 일어난 후 치료를 하지 않으면 충수내의 내용물이 복강 내로 유출된다. 충수는 염증성 반응이 있으면서 대망에 의해 둘러싸여 국소 복막염이나 충수주위 농양으로 발견된다.

<중 략>

1) 면담일: 5월 21일
2) 면담시간: 15분
3) 면담장소: 사적인 공간과 조용한 환경이 제공되는 응급실 구석 침상
4) 대상자: 김ㅇㅇ, M/18
5) 면담내용:
나: (눈을 맞추며) 안녕하세요? 김OO님. 학생간호사입니다. 혈압 좀 체크해도 될까요?
환자: 조금만 있다가 재면 안될까요? 지금은 배가 너무 아파요.
나: (고개를 끄덕이며) 배가 많이 아프시군요. 저도 어릴 때 맹장 수술 했었는데 그 마음 진짜 잘 알아요. 밤새도록 잠도 못자고 끙끙 앓는.... 조금만 기다려주세요. 선생님께 말씀드릴게요. 담요 갖다드릴까요?
환자: 네 가져다주세요. 수술 할 때는 많이 아팠나요? 무섭네요
나: (담요를 건네주며 부드러운 목소리로) 저는 너무 어릴 적이라 기억은 잘 안나요. 그래도 수술하기 전에가 아팠지 수술할 때는 마취하고 잠들어서 하나도 안 아팠어요. 걱정 마세요!
환자: 네 고맙습니다.
간호사 선생님께 김OO님의 상태에 대해 알린 후, 신환이 와서 신환 활력징후를 체크한다. 그 후 다시 김OO님에게 간다.

참고 자료

김희순 외. (2009). 아동건강간호학 I. 경기: 수문사.
전시자 외. (2010). 성인간호학 하. 서울: 현문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울: 현문사.