목차
Ⅰ. 서론
1. 대상자를 선택한 이유
2. 사례 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적 사항 및 문제 소개
2. 간호력 및 건강사정
3. 진단검사소견
4. 질병의 소개
5. 간호과정
6. 대상자에게 투여된 약물
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 대상자를 선택한 이유
특별히 골절 환자를 해야겠다는 생각은 없었지만 수간호사 선생님께서 전체 아동 질병을 출력해 주셨을 때 유일하게 한 아이가 골절 진단명이 있어 눈길이 갔다.
지금까지 성인 및 아동 실습을 하면서 위장관계, 순환기계, 호흡기계는 대상자로서 간호과정을 해보았지만 근골격계는 지난 학기에 수업은 배웠지만 대상자로 만나보지 못 했기 때문에 아픈 환자에게는 미안했지만 조금 흥미로웠다.
2. 사례 연구의 필요성
골절은 외부적 힘에 의하여 뼈 조직의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로 우리가 “부러졌다” 고 표현하는 것이다. 이것은 어린아이에서부터 노인에 이르기까지 가장 흔한 질환이면서 일상생활에서 쉽게 일어날 수 있다. 가벼운 골절의 경우 간단한 치료로 끝날 수도 있지만 상태가 심각하면 수술은 물론이고 인공 관절 등을 사용할 수도 있어 불구 상태까지 야기하여 위험하다. 특히, 골절을 입으면 골격계의 손상 뿐만 아니라 근육, 혈관, 신경계에도 손상을 미치게 되어 아동과 같이 성장 및 발육을 해야하는 시기에 주의해야 한다.
<중 략>
Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적 사항 및 문제 소개
1) 입원 동기
11/5 내원 당일, 태권도 도장에서 elbow flexion 상태로 넘어져 응급 수상 후에 상기 증상 발생하여 11/5 본원 응급실 경유하여 입원함.
2) 질병진행과정
11/5 ER
혈액응고검사 collagen/ epinephrine(혈소판복합기능검사) 69(↓)
자동화학검사 eGFR(SST) 340.35(↑)
일반혈액검사 WBC 10.37(↑) Hb 12.6(↓) Hct 36.4(↓) MCV 75(↓)
11/MCH 25.6(↓) NEU% 72.7(↑)
shoulder~elbow
- elbow AP, Lat left(2) Fx, lateral condyle, elbow, Lt,
splint applied state
no change of other finding since last study
- elbow AP, Lat left(4) contu elbow, T+, pain+, LOM-
soft tissue bulging in lateral aspect of left elbow
suspicious joint effusion of left elbow
suspicious linear fracture in lateral condyle of left humerus
참고 자료
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박상연 외, 성인대상자를 위한 간호계획1,2,3, 정담미디어, 2006.9,11
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