Liver Cirrhosis - 간경병증 [A+]

소개글

자신있게 열심히 한내용이니 좋은성적 거두시길 바랍니다^^

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 현재 건강력 사정
1. 과거력
2. 가족력 : 없음
3. 현재병력

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. Disease Description
1. Liver cirrhosis의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 분류 및 병
5. 병태생리
6. 임상증상 , 치료, 예후
7. Liver cirrhosis의 Risk factor
8. C형 간염

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수검사

Ⅷ. Progress Note

Ⅸ. 간호진단에 따른 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항

• 이름 : 김○○
• 성별 : F
• 나이 : 49세
• 주소 : 경남 마산시 산호동
• 직업 : 무
• 교육정도 : 초졸
• 결혼 : 기혼 (부有, 자녀2)
• 생활 수준 : 중
• 입원날짜 : 2009. 05. 29
• 신체 측정 : 키 165cm, 체중 46.7kg
• 진단명 : Liver cirrhosis , C viral

Ⅱ. 현재 건강력 사정
1. 과거력
2009년 1월 부산대병원에서 Early Gastric Carcinoma로 Subtotal Gastrectomy시행 후 ascites, jaundice 등 decompensation 생김. op 준비중 HCV(+) 알게됨. 2주전부터 abd.distension 심해져 서울대 병원 내원후 연고지 관계로 본원 내원하여 OPD에서 2009년 5월 29일 paracentesis 2.7L 시행하고 금일 suppport care 위해 Adm. 함.
2. 가족력 : 없음
3. 현재병력
• 진단명 : Liver cirrhosis , C viral
• 발병일 : 2009년 1월 18일
• 주증상 : jaundice, abd. distension
▪ 입원전 치료과정 : 2009년 1월 부산대병원에서 Early Gastric Carcinoma로 Subtotal Gastrectomy시행 후 ascites, jaundice 등 decompersation 생김. 2주전부터 abd.distension 심해져 서울대 병원 내원 후 연고지 관계로 본원 내원하여 OPD에서 2009년 5월 29일 paracentesis 2.7L 시행하고 금일 suppport care 위해 Adm. 함.

Ⅲ. 간호사정
* Pattern 1. Exchanging
- 식사의 형태 : 죽
- 위장관계 문제 : 식욕부진
- 식습관 : 보통
- 제한식품 : 고염식이
- 지난 6개월간 체중변화 : 증가 (그 이유 : 복수)
- 복수여부 : 있음
- 음주와 흡연 : 모두 안하심
- 배뇨습관 : 4회/일 배뇨량 920ml/일 색깔(정상)
- 배변습관 : 1회/일 양(정상)/ 색깔(정상)
- 구강상태 : 정상

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 이항련외, 수문사
․ 성인간호학 Ⅱ, 이항련외, 수문사
․ Harrison's principle of internal medicine 내과학, 해리슨 내고학 편찬위원회 편, 정담.
․ 간호과정론, 서울대학교 출판부, 1997.