[지역사회간호학]가족방문간호 보고서

소개글

지역사회간호학 실습시 가족방문보건사업때 썼던 보고서입니다.
가계도, 외부체계도, 가족밀착도 다 손수 만들었습니다.
컨퍼런스때 칭찬받았구요, 당연 A+받았습니다.

목차

1. 사정자료 (사정은 오마하분류체계로 했습니다)
2. 일상생활 수행능력(ADL), 도구를 이용한 일상생활 수행능력(IADL) 측정
3. 가계도
4. 외부체계도
5. 가족밀착도
6. 간호문제
7. 우선순위(1.통증으로 인한 수면장애, 2사회적고립과 관련된 외로움위험성 3이동장애로 인한 낙상위험성) ---우선순위1번과2번으로 간호과정했습니다.
8. 간호계획(장기목표, 단기목표, 진단적 목표, 치료적 목표, 교육적 목표)
9. 간호수행
10. 평가
11. 느낀점

본문내용

1. 사정자료

영역
문제(진단)
증상.증후
환경영역
빈곤
수입없음, 빈곤 및 무능력의 비율이 높음
지저분한 환경
부적절한 세탁시설, 부적절한 하수처리
사회심리영역
사회적 고립
부동, 가족결손력
정서적 불안정
절망감, 슬픔, 죽고싶다는 표현, 신체적 불평
비통
딸의 죽음에 대한 애도
신체영역
호흡
비정상적 호흡 양상, 호흡시 시끄러운 소리 (쌕쌕거림)
장기능 저하
비정상적 변의 빈도
보행장애
일상생활 어려움
통증
통증 호소율이 높음
건강관련행위영역
불규칙한 수면
밤에 자주 깸, 수면장애, 불충분한 수면
개인위생상태 결핍가능성
불충분한 머리감기, 세수하기(도와줘야함)


2. 일상생활 수행능력(ADL),
도구를 이용한 일상생활 수행능력(IADL) 측정

활동
혼자 할 수 있다(3점)·
도움받아 할 수 있다(2점)
전혀 못한다.(1점)
합계

<중략>

7.우선순위
1통증으로 인한 수면장애
2사회적고립과 관련된 외로움위험성
3이동장애로 인한 낙상위험성

->사정결과 사회적 고립인 내용이 더 많지만, 통증이 우선순위이기에 1순위를 통증으로 잡음.

#통증으로 인한 수면장애

<주관적 자료>
“다리가 너무 아파서 잠을 못자”
“나 맨날 깨”
<객관적 자료>
10분에 한 번 꼴로 하품을 하는 것이 관찰됨
눈이 충혈되어 있음
진통제가 침상머리에 있는 것이 관찰됨

참고 자료

없음