정형외과 케이스

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목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호력
4. 검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 환자상태변화
8. 결론
참고문헌

본문내용

서울 순천향 병원 정형외과 병동 실습 중 골절 환자와 추간판 탈출 환자가 많았는데 근골격계 단원을 배우지 못해서 골절에 대해 자세하게 공부하고자 case를 잡았고, 2014.10.05. 입원한 임○○환자를 case로 2014.10.05.부터 10.13 까지 관찰, 연구한 내용을 서술하였다.

<중 략>

계획
1. 활력징후를 사정한다.
2. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
3. 지지적, 긍정적인 의사소통을 한다.
4. 통증을 참지 말고 표현하여 해결하도록 유도한다.
5. 측정 도구를 사용하여 기록한다.
6. 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
7. 편안한 체위를 유지한다.
8. 열, 냉요법, 마사지, 목욕 등의 대안요법을 사용한다.
9. 대상자에게 통증관리계획을 설명하고 유인물을 제공한다.
10. 관심전환요법, 통증의 원인과 지속기간에 대한 정보를 제공한다.

이론적 근거
1. 급성 통증 시 맥박, 호흡, 체온, 혈압에 변화가 있어 대상자의 상태를 가장 쉽게 파악할 수 있다.
2. 통증의 형태를 사정하여 특이적인 통증양상을 발견할 수 있다.
3. 대상자에게 부정적인 말을 하여 심리적으로 불안정하게 하면 더 통증이 심해질 수 있다.
4. 통증을 표현하게 하여 즉각적으로 대처한다.
5. 통증은 주관적인 자료이므로 객관적인 수치로 나타내기 위해 측정도구를 사용한다.
6. 치료적 요법으로 통증을 완화시킨다.
7. 통증은 자세에 따라서 심해지거나 완화될 수 있다.
8. 열, 냉 요법 등을 통해 통증을 완화할 수 있다.
9. 대상자에게 통증을 관리하기 위해 어떻게 할 것인지를 설명해주어 통증이 심리적 반응에 의해 더 심해지지 않게 한다.
10. 통증으로 집중되지 않게 하고 원인에 대해 사정하여 통증을 완화시킬 수 있다.

<중 략>

1. 대상자가 씹는 것이 귀찮고, 입이 말라 밥맛이 없다고 했다.
2. 대상자가 먹고 싶어 하는 과일과 빵을 먹도록 설명했다.
3. 초콜릿 같은 것들을 침상위에 놓아 자주 먹게 했다.
4. 부드러운 빵이나 우유, 바나나 등을 먹도록 설명했다.
5. 과일이나 초콜릿, 과자를 두어 간식으로 섭취하게 했다.
6. 침상 식탁이 불편하다고 하여 이동식 탁자를 제공해 식사를 하는 데에 불편함이 없도록 했다.

참고 자료

김금순 외 2인 역. 간호사를 위한 약리학(서원미디어. 2011)
조경숙 외 9인. 성인간호학 상(현문사. 2013)
조경숙 외 9인. 성인간호학 하(현문사. 2013)