중환자실 케이스

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 결론
참고문헌

본문내용

서울 순천향 병원 중환자실 sicu 실습 중 심장질환과 호흡기계 질환 환자가 많았는데 호흡기계 단원을 배우지 못해서 폐렴에 대해 자세하게 공부하고자 case를 잡았고, 2014.09.09.일 입원한 조○○환자를 case로 2014.09.09.일부터 09.12일 까지 관찰, 연구한 내용을 서술하였다.

<중 략>

● 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여
①흡인성폐렴: Ampicillin, clindamycin, Trovafloxacin, Ceftriaxone 등
②그람양성 감염: Tcarcillin, Vancomycin, Imilenem, Piperacillin, Cefepime
③그람음성 감염: Ciprofloxacin, Aminoglycoside, Ceftazidime, Aztreonam, Ticarcillin
● 기관지 경련이 발생할 경우 기관지확장제를 처방한다.
● 항생제 Tabaxin 투여
● 항균제 Levofloxacin 투여
● 진해거담제 ventolin nebules, Atrovent nebulizer, Muteran, Mucomyst solution, Pulmicort respule 투여

<중 략>

계획
1. 신체부분에 지연된 압박과 혈관압박을 가하는 체위를 피하고 매 2시간 마다 체위변경을 한다.
2. 체위변경 시 주변 기계나 물건 등에 의해 피부가 다치지 않게 조심스럽게 수행한다.
3. 매 duty마다 피부를 관찰하고 자극받기 쉬운 부위를 보호한다.
4. 공기-압력 매트리스를 사용한다.
5. 뼈 돌출부위를 부드럽게 마사지하고 패딩을 대어 부위를 보호한다.
6. 매일 개인위생을 제공하고 피부를 건조시키고 오일을 바른다.
7. 2시간마다 back care를 시행하며 기저귀나 패드가 젖은 경우 즉시 갈아준다.
8. 침상이 구겨지지 않도록 자주 정리한다.
9. 억제대 적용한 부위의 피부를 매 2시간마다 사정한다.
10. 억제대 적용 시 너무 꽉 묶지 않는다.
이론적 근거
1. 압박 시 피부가 발적되는 것을 막기 위함이다.
2. 날카로운 기기나 침상 사이에 손이 끼지 않게 하기위함이다.
3. 초기에 피부손상을 발견하여 욕창이나 손상의 진행을 막기 위함이다.

참고 자료

김금순 외 2인 역. 간호사를 위한 약리학(서원미디어. 2011)
조경숙 외 9인. 성인간호학 상(현문사. 2013)
조경숙 외 9인. 성인간호학 하(현문사. 2013)